1月28日,中央紀委國家監委網站發表題為《以案為鑒 | 麻 醉科主任的自我麻醉墮落之路》文章,剖析浙江省人民醫院原麻醉 科主任胡雙飛受賄案,其中涉及的醫療領域腐敗問題引人深思。
權力與金錢、諂媚與奉承,成了她的麻醉劑
據醫院官網介紹,胡雙飛就職的浙江省人民醫院麻醉成立于1984年,年開展3.5萬例次的臨床麻醉及急危重癥患者的搶救,具有一流的麻醉手術設施和技術力量。作為浙江省最大的麻醉學科之一,是浙江大學醫學院、溫州醫學院、浙江中醫藥大學、浙江醫學高等專科學校等醫學院校麻醉學臨床教學、科研基地。
剛參加工作時,胡雙飛也是一名兢兢業業的好醫生,想患者之所想,急患者之所急。1989胡雙飛畢業后被分配到浙江省人民醫院麻 醉科工作,浙江省首例心臟移植手術臺上有她的身影;為完成一例巨創標志性心血管手術,她23個小時未合眼;大年三十晚上一家人還沒坐下來好好吃口飯,一個電話后她又奔向了手術臺……一步步走來,她從一名普通醫生、主任醫師到碩士研究生導師、科室主任。
提到思想發生轉變的原因,胡雙飛回憶,當時她看到有麻 醉科醫生因為過度勞累猝死,覺得這是一個高強度高風險的工作,而額外付出卻得不到正常的回報,她的思想慢慢開始轉變,特別是當上主任以后,拜金主義思想愈來愈濃。
“機會”很快就來了。2011年,一支新藥進入浙江省人民醫院銷售,生產藥品的醫藥公司經理錢某主動找到胡雙飛,稱要與其“合作”。一邊是安排生日宴、周末喝茶、車站接送,以“姐”相稱打溫情牌拉攏關系,一邊游說所謂的回扣是公司正常資源,行內慣例,安全保險,使之放松警惕。“通過一段時間的接觸,我認為他辦事妥當,待人接物靠譜。于是我便充分信任了他,徹底放下了擔憂。”
此后,胡雙飛衣服要穿名牌的,化妝品要用高檔的,轎車要開高級的,房子要住豪華的,物質追求不斷升級。“社會上各種物質誘惑充斥著我,拜金思想和利益欲望侵蝕著我的內心,對金錢的渴求、僥幸心理、從眾心理讓我在這條不歸路上越走越遠。”胡雙飛在反思中如是說道。
為了讓自己受賄的行為更加隱蔽,胡雙飛做了很多“工作”,她主動提出“手續”都要由經理一級的銷售人員來對接。每次收取受賄款的地點也都經過精心策劃。自認為天衣無縫,自以為瞞天過海,自以為死守同盟,沒想到最后還是被“朋友”出賣了。
2012年起,胡雙飛提出讓某醫藥公司以會務贊助的名義提供回扣,這樣看上去更加“合理”。而這筆錢實際上都進了胡雙飛個人的賬戶,會務費只占了很小的一部分,剩下的均由其個人支配,大多用于宴請、旅游等項目。2016年年底的一個下雪天,一位醫藥代表找到胡雙飛,一次性給了胡雙飛20萬元,美其名曰是公司給她這樣的“超級vip客戶”的“年終答謝大禮”。
她認為“年終答謝大禮”是醫藥公司對她的厚愛,認為她收了回扣是提升了代理人員的業績,認為這才是所謂的雙贏。權力與金錢,諂媚與奉承,就像強烈的麻醉劑,一直麻痹著胡雙飛的中樞神經,直至墜入深淵,無法自拔。
據調查,2011年至2019年期間,胡雙飛利用擔任麻 醉科主任的職務便利,為數家醫藥公司的藥品提供準入、銷售、使用等方面的幫助,收受多名醫藥代表提供的藥品回扣345萬余元。
在這期間,她也有多次回頭的機會,面對組織、領導的談話,她沒有吐露實情。
2020年7月,胡雙飛因犯受賄罪,被杭州市蕭山區人民法院一審判處有期徒刑五年九個月,并處罰金50萬元。
在被帶上警車的過程中,胡雙飛還在發問:“我都已經如實交代了,你們為什么還要把我帶走?事情真的有這么嚴重嗎?”
浙江麻醉領域曾掀起反腐風暴
浙江麻醉領域近年來掀起反腐風暴,僅2019年就有5人被查。
2019年5月25日,溫州醫科大學附屬第二醫院院長連慶泉被查。連慶泉是國內麻醉學專家,小兒麻醉領域學科帶頭人,更是浙江省麻醉學科帶頭人。在被查前十天,連慶泉當選為浙江省醫師協會麻醉學醫師分會第二屆委員會會長。
2019年9月13日,溫州醫科大學附屬第一醫院麻 醉科主任徐旭仲被查。
2019年9月24日,浙江省麗水市中心醫院原麻 醉科主任雷李培被查。
2019年11月22日,浙江省人民醫院麻 醉科主任胡雙飛被查。
2019年12月18日,浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院麻 醉科主任周海燕被查
另外,一些醫藥公司工作人員涉違法也牽出了醫藥公司與醫生們背后的利益勾連。去年7月,原北京費森尤斯卡比醫藥有限公司浙江大區經理錢偉文涉嫌嚴重違法,根據浙江省監委、杭州市監委指定管轄,接受蕭山區監委監察調查。
據悉,北京費森尤斯卡比醫藥有限公司擁有麻醉產品線。
起訴書顯示,錢偉文在北京費森尤斯卡比任職期間,為推銷麻醉藥“竟安”等藥品的銷售業績,先后向某醫院麻 醉科主任胡某、某大學附屬第一醫院院長周和其哥哥、某大學附屬第二醫院院長連某等4人行賄。
有媒體稱這里提到的胡某或為胡雙飛,連某或為連慶泉。
另據雷李培判決書,北京費森尤斯卡比醫藥有限公司還涉及浙江省麗水市中心醫院原麻 醉科主任雷李培受賄案。
2018年8月至2019年8月,北京費森尤斯卡比醫藥有限公司銷售代表孔某為了感謝雷李培對其公司藥品使用的關照,并希望與他搞好關系以繼續得到關照,先后五次在雷李培參加學術會議期間送給他共計1.7萬元,雷李培均予以收受。
一半以上百強藥企給過回扣
上述醫療領域腐敗頻頻涉及醫藥代表,那么,醫藥代表究竟是一個怎樣的群體?
新版《中華人民共和國職業分類大典》中介紹,作為一份正式職業,醫藥代表的工作任務主要包括4方面內容:一是制定醫藥產品推廣計劃和方案;二是向醫務人員傳遞醫藥產品相關信息;三是協助醫務人員合理用藥;四是收集、反饋藥品臨床使用情況。
可以看出,這一職業原本具有較為濃厚的學術推廣意味。然而,在實際操作中部分藥企將醫藥代表的銷售業績與收入直接掛鉤,受利益驅動,許多醫藥代表的工作性質被扭曲為醫藥銷售,成為醫療領域腐敗問題頻發、藥品帶金銷售模式禁而不絕的原因之一。
上海市第六人民醫院黨委副書記、紀委書記岑玨表示,盡管回扣問題危害巨大,但不應將責任完全歸咎于醫藥代表:“部分制藥企業在經營觀念方面的偏差才是更深層次的原因。”據統計,2016年至2019年間,全國百強制藥企業中有超過半數被查實存在直接或間接給予回扣的行為,其中頻率最高的企業三年涉案20多起,單起案件回扣金額超過2000萬元。
對此亂象,國家也出手了。2020年12月1日,國家藥監局組織制定的《醫藥代表備案管理辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)正式施行。《辦法》明確提出,醫藥代表不得承擔藥品銷售任務,實施收款和處理購銷票據等銷售行為;藥品上市許可持有人不得鼓勵、暗示醫藥代表從事違法違規行為。
多位專家表示,《辦法》出臺后,在制度的剛性約束下,醫藥購銷領域不正之風有望得到進一步遏制。