8月11日，由我院急診醫(yī)學(xué)中心舉辦的首期“超聲基礎(chǔ)培訓(xùn)班”順利結(jié)業(yè)。
該培訓(xùn)班以“重癥超聲技術(shù)”為主要培訓(xùn)內(nèi)容，為期4個多月，對象為我院全體急診醫(yī)學(xué)中心醫(yī)師，其中一線急診醫(yī)師為重點教學(xué)對象，目標是讓學(xué)員熟悉基礎(chǔ)超聲知識，熟練規(guī)范掌握心肺超聲的基本切面，熟練掌握CCUE流程、FAST流程、深靜脈置管流程。
陳錫得現(xiàn)場超聲教學(xué)
蔡川奇床旁帶教
黃孝鋒床旁帶教
為了提高培訓(xùn)質(zhì)量，急診醫(yī)學(xué)中心主任林志鴻指導(dǎo)成立了“超聲教研組”，首批教師由具有重癥超聲經(jīng)驗和資質(zhì)的陳錫得副主任醫(yī)師、蔡川奇主治醫(yī)師、黃孝鋒住院醫(yī)師組成，陳錫得擔(dān)任組長。基礎(chǔ)班開班以來，學(xué)員們學(xué)習(xí)熱情高漲，將所學(xué)的超聲技能積極應(yīng)用于急診臨床中，大大提高了急危重癥的診斷和治療水平，達到培訓(xùn)目的。今后，教研組還將不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外最新重癥超聲知識，力爭將所學(xué)到技術(shù)傳授給大家，共同提升急診醫(yī)學(xué)中心臨床救治水平。
利用超聲在EICU中為患者進行心肺功能評估
超聲引導(dǎo)下頸內(nèi)靜脈置管
【相關(guān)介紹】
所謂的重癥超聲，是指對一切急危重癥患者所做的超聲檢查，其是在重癥醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，運用超聲技術(shù)針對急危重癥患者，以心肺超聲為基礎(chǔ)、問題為導(dǎo)向的多目標動態(tài)評估過程，也是確定重癥治療，尤其是血液動力學(xué)及指導(dǎo)精細調(diào)整的重要手段。
區(qū)別于普通超聲，重癥超聲首先需要提供盡可能快速及時的檢查，尤其是床旁及時超聲檢查（POUS）；其次，重癥超聲是以患者個體作為檢查目標，通過多臟器整合評估，來進一步幫助臨床確定治療手段，而普通超聲往往以一個臟器作為一個檢查目標；第三，普通超聲比較注重解剖結(jié)構(gòu)的解讀，而重癥超聲更關(guān)注血流動力學(xué)及生理學(xué)變化。
在急診醫(yī)學(xué)中心超聲教研組首批教師中，陳錫得兩年前開始學(xué)習(xí)重癥超聲，參加過中國重癥超聲研究組（CCUSG）重癥超聲基礎(chǔ)班、進階班，血液動力學(xué)班等培訓(xùn)，通過嚴格的考試，獲得了合格證書；蔡川奇從2019年9月開始，在廣東省人民院東病區(qū)ICU進修半年，期間師從中國重癥超聲研究組（CCUSG）黃道政導(dǎo)師，獲廣東省衛(wèi)健委頒發(fā)的適宜技術(shù)推廣項目“重癥超聲基礎(chǔ)班”合格證書；黃孝鋒在研究生期間，專門在我院超聲科針對心臟超聲進行了半年學(xué)習(xí)，同時參加了中國重癥超聲研究組（CCUSG）重癥超聲基礎(chǔ)班和血液動力學(xué)班，獲得了相關(guān)合格證書，并在擔(dān)任住院總醫(yī)師期間，利用超聲引導(dǎo)進行中心靜脈穿刺和臨時起搏器安置術(shù)，大大減少了穿刺的并發(fā)癥，具有豐富的超聲引導(dǎo)穿刺經(jīng)驗。急診醫(yī)學(xué)中心超聲教研組在中心主任林志鴻的帶領(lǐng)下，從無到有，并在科室積極推廣超聲的床旁應(yīng)用，推動我院急診醫(yī)學(xué)中心急危重癥救治能力不斷邁上新臺階。
超聲教研組成員（從左向右分別為蔡川奇、陳錫得、黃孝鋒）
【未來規(guī)劃與展望】
床旁超聲是急危重癥醫(yī)師的“可視聽診器”，它通過以臨床問題為導(dǎo)向的重點評估，為急危重癥醫(yī)師提供更精準的臨床決策支持，特別是在呼吸困難、休克及創(chuàng)傷等急診科常見危重癥的病因鑒別與治療監(jiān)測等方面作用突出，目前已成為國內(nèi)外急診醫(yī)師應(yīng)掌握并實施的臨床技能之一。
急診醫(yī)學(xué)中心主任林志鴻表示，隨著床旁超聲的進一步推廣，該技術(shù)將大大提高我院急診診療水平。急診醫(yī)學(xué)中心計劃培養(yǎng)一批急診超聲教師，開展相關(guān)培訓(xùn)，讓中心人人都會床旁超聲檢查，并將該培訓(xùn)打造成我院吸引進修人員的因素之一。“超聲培訓(xùn)”也將成為我院急診醫(yī)學(xué)中心、急診住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的一大特色。
據(jù)悉，教研組將于近期開展科室內(nèi)第二期超聲培訓(xùn)提高班培訓(xùn)。未來，急診醫(yī)學(xué)中心還將在我院承辦的“福建急診論壇”上開辦面向全省急診醫(yī)師的急重癥超聲培訓(xùn)班，進一步提高我院急診醫(yī)學(xué)中心在全省急診領(lǐng)域的影響力。
急診醫(yī)學(xué)中心 蔡川奇 陳錫得 黃孝鋒
