新型冠狀病毒來勢(shì)洶洶，過去的10來天全國(guó)人民時(shí)時(shí)刻刻心系新型冠狀病毒疫情，自媒體各種信息鋪天蓋地，看著確診的患者越來越多，揪心不已。我也時(shí)刻關(guān)注疫情變化，作為呼吸科醫(yī)生、2019新冠肺炎會(huì)診專家，也常常有親朋好友咨詢各種關(guān)于病毒的問題，在國(guó)家延長(zhǎng)春節(jié)假期，一直呼吁春節(jié)期間要“宅”--自我隔離的情況下，仍有一些人，特別是來自疫區(qū)的人不重視，想著法子外出、會(huì)見親友、聚餐、打麻將等；看著近期發(fā)病例數(shù)不斷刷新，真是讓人揪心。結(jié)合流行病學(xué)知識(shí)，讓我們來認(rèn)識(shí)一下隔離的重要性。
目前全國(guó)各地乃至國(guó)外口罩售罄，人人自危，面對(duì)新型冠狀病毒可能的多種傳播途徑，包括呼吸道飛沫、接觸傳播等，我們真的束手無策嗎？實(shí)際上應(yīng)對(duì)這種突然暴發(fā)的傳染病，除了我們知難而上，勇敢面對(duì)，另外最重要的就是不必恐慌、科學(xué)防控！人類掌握的最古老最有效的辦法就是隔離。
“隔離”這個(gè)詞說起來通俗，但背后的醫(yī)學(xué)原理是很深刻的，傳染病暴發(fā)的核心在于它的傳染性，能夠從一個(gè)人直接或間接地傳遞給另一個(gè)人或者更多的人，如果一個(gè)患上傳染病的人不能傳播給其他人，這種疾病就會(huì)慢慢消失。因此在目前我們沒有直接殺滅病毒的藥物或者預(yù)防的疫苗研發(fā)出來、我們尚無特效的“戰(zhàn)斗利器”的情況下，最重要的是把盾牌做結(jié)實(shí)--隔離，這樣，讓已患病的人不能繼續(xù)傳播，還未患病的人不會(huì)被傳染，那樣我們就可以有效控制病毒的蔓延。
傳染病三要素包括傳染源、傳播途徑及易感人群，那么隔離的核心就包括以下三點(diǎn)：
1、找到和管理傳染源：醫(yī)務(wù)人員及科學(xué)家們已經(jīng)明確新型冠狀病毒就是此次傳染病暴發(fā)的病原體，將已經(jīng)患病或者疑似的患者盡快識(shí)別并隔離治療，就起到這個(gè)作用。但是，目前有一些病例找不到傳染源， 那么下一招就特別特別重要~~
2、切斷傳播途徑：作為一種呼吸道疾病，新型冠狀病毒目前已知的主要傳播途徑是飛沫及接觸傳播，其他傳播途徑正在研究。人們接觸到病毒需要時(shí)間繁殖到一定的數(shù)量才會(huì)導(dǎo)致明顯癥狀。一般來說，宿主攜帶的病毒量越多，對(duì)外的傳染性就越強(qiáng)。大部分傳染病在潛伏期是不對(duì)外傳染的，但本次疫情與其他傳染病如“非典”（SARS）有不同之處，潛伏期的患者也能傳染別人！潛伏期也傳染，一方面造成預(yù)防難度加大，另一方面容易增加患病人數(shù)，所以目前確診患者遠(yuǎn)高于SARS，潛伏期能傳染的也多是密切接觸而沒有防護(hù)和自我隔離的人，如杭州一家企業(yè)30個(gè)人開會(huì)11人被傳染，一女子武漢回安陽(yáng)后5個(gè)親屬發(fā)病自己沒有發(fā)病…所以國(guó)家果斷做出措施，對(duì)患者和親密接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)隔離。自我隔離包括主動(dòng)保持和別人1.5米左右的距離，戴口罩，衣、帽、鞋等等個(gè)人用品保持衛(wèi)生，避免交叉感染等。做好了自我隔離就自然減少了飛沫、接觸及其他相關(guān)的傳播途徑。目前已知新型冠狀病毒最長(zhǎng)潛伏期約14天左右，這就是一直強(qiáng)調(diào)隔離14天的意義所在！！！ 所以，隔離、自我隔離~~
3、保護(hù)易感人群：目前大家都知道新型冠狀病毒傳染性很強(qiáng)，容易人傳人，下至嬰幼兒上至老年人都是容易感染的人群，也就是說我們每個(gè)人都要做好自我防護(hù)，公共場(chǎng)所戴口罩，勤洗手，減少出行，不扎堆，不聚餐，鍛煉身體，保持良好心態(tài)，回到上述第二點(diǎn)：自我隔離一段時(shí)間…
所以，在前線的醫(yī)務(wù)人員與病毒爭(zhēng)分奪秒做戰(zhàn)的同時(shí)，每一個(gè)人都要理解并響應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，做好自我隔離并督促家人做好防護(hù)隔離是很重要也很必要的，自我隔離有助于切斷傳播途徑，不僅為自己，也為社會(huì)做貢獻(xiàn)！在習(xí)近平主席為首的黨中央的領(lǐng)導(dǎo)下，我們一定會(huì)打贏這場(chǎng)沒有硝煙的戰(zhàn)斗！
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 鄧朝勝
福建省老年醫(yī)院 陳世謀
