近日,神經外科梅文忠主任醫師門診迎來了一位特殊的復查者,只見患兒父母喜笑顏開,滿懷感恩抱著出院一個月的安安(化名)來復查。父母激動的說:“安安頭圍不僅慢慢恢復,顱骨之間間隙也慢慢的閉合,奶也喝得特別好,還很喜歡和我們互動,我們覺得生活又充滿希望”。
安安是一個1個月零11天嬰兒,父母從其出生起,看著自己孩子頭圍異于常人地漸漸增大,吸吮能力越來越差,本來瘦小的身體日漸瘦弱,越發的焦慮不安,于是帶著安安輾轉各大醫院求診。但是,因為安安月齡小、重度營養不良、高鉀血癥、腦積水嚴重,手術難度極大,一次次被回絕了。父母的愛并沒有讓他們放棄,他們上網查資料、聯系專家,終于探尋到了希望——我院神經外科梅文忠主任醫師在此方面有著非常豐富的經驗,于是立刻來到我院,尋求救治。
剛剛入院的安安,身體極為消瘦,頭皮靜脈怒張,皮下脂肪薄、除頭部外全身皮膚蒼白干燥、落日眼、頭部的重量幾乎達到了整個身體體重比例的三分之二,哭聲幾乎聽不到,生命體征微弱。本應該幸福依偎在母親懷里嗷嗷待哺的新生兒,此時卻一動不動躺在了病床上,轉動著眼球,神情淡漠,看著令人心疼。

安安入院時的模樣
據梅文忠介紹,安安因患先天性腦積水,使得整個頭圍漸進性增大(正常新生兒頭周圍徑33cm-35cm)到現在的56cm,如果腦積水(腦積水系指腦室系統內腦脊液積聚過多并引起腦室內壓力增高)問題得不到解決的話,安安重度營養不良及電解質紊亂問題將得不到根本性的解決,很快就會夭折。
面對這種情況,神經外科吳喜躍、梅文忠、游鴻海、陳伏祥小兒神經專科團隊立即啟動MDT會診制度,對安安臨床情況、術前準備、術后恢復等將遇到問題進行詳細地討論、細致評估,并與患兒家屬進行充分溝通,做好各項準備工作及應急預案,最后決定3天后對安安進行“右側腦室腹腔內分流術”。在醫護人員的共同努力下,歷經一個半小時,手術順利完成。

安安手術室進行精準定位
術后的安安回到了病房,哭聲明顯比術前鏗鏘有力。但神外全體醫護人員明白手術成功只是完成了一半,想要康復還需要后續精心呵護。
手術后,神經外科的醫護人員嚴密監測著安安生命特征。限制鉀攝入,改善營養支持,保護患兒頭部傷口及皮膚等這些術后護理要求都需要護士一絲不茍的精確完成。但由于重度營養不良,安安皮下脂肪過薄,血管過于纖細,這就導致了打針抽血成為一個難題。護士長陳超麗護長就嬰兒留置針技術及安安特殊護理要求立即對科室小兒護理專業小組成員進行專業培訓及考核,對安安由于顱高壓引發的顱骨骨板分離現象做好確實保護,還攻破了輸液、抽血等難題。經過8天的日夜守護,安安情況明顯好轉,順利出院。

術后第四天顱壓下降,顱骨骨板分離現象明顯可見
經過一個月的恢復,現如今安安的頭圍明顯變小,體表特征也有了很大的改善,依偎在媽媽的懷抱開心的玩耍,父母也露出久違的微笑,他們說:“這輩子只是希望孩子健健康康,平平安安,所以名字里給取了個安字。”這是多么平凡而簡單的愿望,卻又是那么的來之不易。

術后一個月的安安
“懸壺濟世醫蒼生,妙手回春解疾疼”。面對患兒家屬的感恩梅文忠誠懇地說:“患者生命所靠,我們必不負重托!是的,因為我們是附一人,所以我們的使命就是服務一方百姓,佑一方百姓健康。”
神經外科 吳麗金