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堅持就是勝利——附一ICU為你堅守
發布時間:2019-12-05 04:04    文章來源:重癥醫學科    轉載來源:    供稿部門:   作者:重癥醫學科 林曉    攝影:
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堅持就是勝利——附一ICU為你堅守


當收到縣醫院第一張病危通知書時,子女們帶著病危的老王從縣里趕到了省里搶救,在醫院僅僅住了兩三天,主管醫生接連發了三張的病危通知書,說病情已經危在旦夕,不做氣管插管、不使用呼吸機肯定不行了,現在還可以給你們交代話,再拖延就來不及了……病情重,家屬是心中有數的,縣里的醫生說過,一心想著到了省里,條件好,又是對口的醫院,比較放心,康復希望應該比較大,怎想到才住了兩三天,醫生就發了三張病危通知書,談話語氣一次比一次重,一家人立刻陷入恐慌,不知如何是好?


回縣里肯定不行,轉院或許還有一絲希望,但去哪家醫院呢?這么重的病人,又是周末,他們會接收嗎?有病床嗎?老王的孩子們在緊急商量著。轉院的救護車在路上呼嘯著、奔馳著,急促、刺耳的喇叭聲仿佛在訴說“去哪?去哪?”


“要不去福建醫大附一醫院吧,每天都有很多疑難危重病人從全省各地轉診過來,水平肯定很高,但就怕沒有床位”,在手足無措時,家屬接到熟悉朋友的電話,抱著試試看心理,老王轉到了


急診科醫生快速翻看著老王的轉院材料和影像片,吸氧濃度不斷上調,老王的血氧飽和度卻在不斷的降低,86%、82%、78%......,上氣不接下氣、皮膚和口唇紫紺


“準備氣管插管、準備呼吸機、馬上收住ICU搶救簡潔干練,沒有過多的套話、廢話,在性命攸關時刻,施救實際行動比任何華麗的語言都鏗鏘有力!這些年,急危重癥醫護團隊早就形成了默契,時刻備好應急床位、搶救藥品和設備,應對患者的急救需要,為生命護航!端坐在ICU病床上,大口喘氣口唇依然紫紺的老王雖然緊張,但他看到治療和護理都忙而不亂、井然有序,跟先前就診的兩家醫院明顯不同,醫護人員更加從容自信,更加體貼關心,處處體現人文關懷,心情也慢慢放松了,配合地做著霧化、拍背、咳嗽、排痰,做著深吸慢呼鍛煉……“老人家發病急、疾病進展快,符合流行性感冒、病毒性肺炎并急性呼吸衰竭特點,況且有糖尿病基礎病,血糖控制不好,低蛋白、全身浮腫,抵抗力差,容易繼發感染,尤其是在外院治療時抗細菌治療無效,老人家又是來自山區潮濕環境,需要高度懷疑并發肺部真菌感染,我們治療的重點應該落在這里……”雖然是周末,大家一如既往的做好病情分析討論、會診,優化治療方案。


抗流感病毒治療需要時間,抗真菌治療更需要耐心,要做好打硬戰準備,而且侵襲性肺部真菌病死亡率高,尤其是老年人、糖尿病、免疫力低下的患者更是如此!


幾天搶救下來,老王病情沒有起色,家屬的信心動搖了,產生了出院回家的念頭,大家都知道,依老王現在的病情,在ICU搶救死亡率都可能超過50%,回家那就一點生存的機會都沒有了。


能不能再堅持幾天看看,我們用的都是國家醫保目錄內的藥物,醫保能報銷絕大部分,治療藥物發揮作用需要時間,請相信我們會竭盡全力,創造條件給老人家一次寶貴的機會,一次生的希望!


也許是良好的溝通起了效果,也許是醫護人員的良苦用心深深打動了家屬,老王留下來繼續治療了!醫護人員抓緊寶貴的時間,配合營養支持、床上呼吸康復訓練、鼓勵排痰、調節好血糖、改善心功能、糾正低蛋白……隨著一個個措施逐步落實到位,老王的病情一天比一天好轉,不需要氣管插管、使用呼吸機兩路高濃度的吸氧也逐漸減到一路,順利遷到普通病房


隨著腹水一天天減少,雙下肢的浮腫逐步減輕,老王在醫護人員的叮囑積極進行康復訓練幾天后老王順利出院時老王激動地謝謝你們啊!我回去讓家鄉更多的鄉親知道、了解附一醫院,讓更多的病患能得到及時、有效治療,早日康復!


重癥醫學科 林曉


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