以往印象中，換髖關(guān)節(jié)不是小手術(shù)，患者術(shù)后需要躺在病床上10來天才能出院回家。
但近日，在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，關(guān)節(jié)外科團(tuán)隊(duì)為一位股骨頭壞死患者進(jìn)行了“髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)”，患者次日就可下地行走，術(shù)后24小時內(nèi)辦理出院手續(xù)。
4級手術(shù) 從休息10來天到24小時出院
38歲的施先生曾是個軍人，但不幸的是他患上了系統(tǒng)性紅斑狼瘡，不得不退伍了。在使用了激素類的藥物治療一段時間后，施先生出現(xiàn)了不明原因的髖關(guān)節(jié)疼痛，走路跛行的癥狀，甚至還矮了1~2公分。
經(jīng)X光和核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)，施先生的雙側(cè)股骨頭已經(jīng)壞死，出現(xiàn)股骨塌陷，導(dǎo)致身高降低。
今年10月份，施先生在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科進(jìn)行了右側(cè)髖關(guān)節(jié)置換，手術(shù)很成功。
時隔一個月，恢復(fù)良好的施先生又迫不及待找到關(guān)節(jié)外科的張文明主任醫(yī)師，希望置換左側(cè)的髖關(guān)節(jié)。張文明詳細(xì)評估了施先生的病情和身體條件后，決定把該手術(shù)納入日間手術(shù)流程。
11月11日下午，施先生在日間手術(shù)區(qū)接受手術(shù)，術(shù)后麻醉清醒后就可以坐床邊鍛煉。12日下午記者采訪時，施先生已經(jīng)可以在助行器輔助下自如行走。13日一早，施先生就辦理出院，回家休養(yǎng)了。
這也是附一首臺髖關(guān)節(jié)置換日間手術(shù)。
“近年來，國家衛(wèi)健委力推日間手術(shù)，日間手術(shù)能大大提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用率，縮短住院時間，降低整體醫(yī)療費(fèi)用，減少并發(fā)癥，給患者更好的就醫(yī)體驗(yàn)?！睆埼拿鞅硎荆郧叭臻g手術(shù)多是開展些如疝氣、白內(nèi)障等小手術(shù)，但得益于加速康復(fù)外科理念在臨床的廣泛開展，讓人工關(guān)節(jié)置換這類4級的大手術(shù)成為“日間手術(shù)”。
酗酒、激素、骨折是股骨頭壞死的禍?zhǔn)?/STRONG>
股骨頭也就是我們俗稱的“胯骨軸子”。股骨是人體最重要的骨骼，股骨頭更為重要，我們能夠行走、坐臥、勞動都依靠股骨頭的支撐作用。
股骨頭壞死俗稱為不死的癌癥，但張文明表示，近年來隨著技術(shù)的進(jìn)步，股骨頭壞死并沒有那么可怕，引起股骨頭壞死比較常見的原因主要有三大類：
1.長期使用激素藥物治療
激素藥物是多疾病必須的、有效的藥物，但是它如果短期的大劑量的使用，或者長時間的使用就可能會造成了股骨頭壞死這樣嚴(yán)重的副作用。
2.長期大量的飲酒
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，亞洲股骨頭壞死的病人要多于歐美，中國北方人的發(fā)病率要高于南方，這跟長期、大量飲酒是有密切的關(guān)系，特別是白酒。
3.外傷、骨折
對于老年人來說是在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上，輕微的損傷或者跌倒或很輕微的損傷就可能會引起股骨頸的骨折，破壞股骨頭的血運(yùn)，引起股骨頭的壞死。
對于年輕人來說，交通事故傷或者比較嚴(yán)重的外力的創(chuàng)傷，會引起股骨頸的骨折、也會引起骨頭壞死。
股骨頭壞死早期的癥狀就是不明原因的髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行以及功能受限。
如果股骨沒有出現(xiàn)塌陷，可以保守治療或微創(chuàng)治療，如果已經(jīng)塌陷了，置換手術(shù)是目前最行之有效的辦法。
來源：新聞110、新福建
