為促進醫院的營養支持規范化工作，4月6日，胃腸外科成立了由何慶良教授帶領的醫師團隊、郭仙忠主管藥師帶領的營養支持藥師團隊及鄭城英護士長帶領的護理團隊組成的營養支持小組（Nutrition Support Team，NST），對17區胃腸外科的住院患者開展“三師”聯合營養查房工作（見圖1），即臨床醫師--營養支持藥師--護師三師聯合，這標志著我院住院患者聯合營養查房的正式啟動。
三師聯合查房
在查房過程中，“三師”既聯合作戰，又各司其職。醫師團隊根據患者病情變化以及個體情況制定營養支持方案，開具營養支持醫囑。同時，何教授還積極推進康復外科（ERAS）營養管理模式的建設，提出了腸內營養管理的PDCA質量控制的理念及工作流程（圖2），讓團隊成員有章可循。營養支持藥師團隊負責對患者進行營養風險篩查及營養評估，協助制訂個體化的營養支持方案，并保證全營養混合液的安全性和穩定性；另一方面提供藥物與營養素相互作用咨詢，監測營養支持效果，并及時給予患者飲食營養指導（圖3）。護理團隊負責患者的腸外、腸內營養輸注護理指導及相關并發癥的防治，對患者、家屬進行宣教并提供咨詢服務。
PDCA質量控制流程
個體化營養指導處方
目前，該項查房工作制度在胃腸外科定期進行。此項工作的開展不僅對加強相關各科室的聯系，促進了臨床營養治療與臨床醫療密切結合，使營養支持更為安全、有效、經濟、適當，降低病人康復的醫療費用有積極的意義。同時為病人提供的咨詢服務和營養宣教，也可提高病人及家屬對營養治療的認知和認可度，從而提高患者滿意度。
17區胃腸外科 周俊峰
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近年來，國內外文獻報道外科住院患者入院時約有30-40%處于營養不良，如果不加重視和干預，往往導致并發癥、死亡率、住院費用、住院時間增加。臨床營養支持已成為繼麻醉、消毒法、抗生素之后外科領域的第四個最重要的具有里程碑意義的發明。然而，目前我省各醫院患者入院后普遍缺乏專業規范的營養風險篩查及全程管理，導致患者住院期間營養不良發生率高，相關并發癥、死亡率、醫療費用增加，這種狀態亟待改善。
