近日，我院心內科團隊成功救治一例右位心（俗稱“鏡面人”）合并急性心肌梗死的高齡危重患者。
俞老先生今年92歲，是一名參加過抗日戰爭、抗美援朝的老紅軍，有高血壓、糖尿病、高血脂病史30余年。這20天來，俞老先生常感到胸口悶堵，稍活動一下就氣喘吁吁，夜里需半臥位睡覺。經人介紹，他來到我院心內科就診。檢查后，醫生發現俞老先生肌鈣蛋白和腦鈉肽極高，是急性心肌梗死表現，于是立馬安排俞老先生收住心內科重癥監護病房治療。
入院第二天，心內科柴大軍主任醫師為核心的介入團隊為俞老先生進行了評估。此時俞老先生已可平臥，柴大軍主任醫師當機立斷為其行經皮冠狀動脈介入治療（PCI）。冠狀動脈造影顯示，俞老先生是極其罕見的右位心合并疑難的左主干分叉病變。
術前冠狀動脈造影顯示：鏡像右位心、前降支和回旋支開口處嚴重病變
面對這樣高危、復雜、罕見病例，有的人會知難而退，向困難屈服，但附一的心內人不會！直面困難，創造條件，迎難而上，臺上1小時，三千六百秒，心肌梗死的病人病情每一秒瞬息萬變，分秒必爭。
柴大軍主任醫師帶領心內科介入團隊通過精準的導管操作，成功為俞老先生完成了左主干分叉病變雙支架治療（術式：DK-CRUSH）。術后第三天，俞老先生再沒有感覺胸悶、氣喘，可以遷入普通病房進行康復治療。
術后冠狀動脈造影顯示：前降支和回旋支開口處病變解除
隨著我國進入老齡化社會，未來CHIP病例（即復雜、高危、有介入指征的患者）在心內科介入手術比例中將大幅提高。雖然CHIP病例介入手術難度較高，但成功手術可使患者獲得立竿見影的效果。俞老先生就屬于一例典型的CHIP病人。這樣類似的病例，我院心內科介入團隊每年可完成300余例。
今年以來，在胸痛中心、腦卒中中心的基礎上，我院已陸續成立房顫中心、高血壓中心、心臟康復中心。心內科介入團隊由多名優秀中青年骨干醫師組成，介入團隊可聯合心臟外科、血管外科，在主動脈球囊反搏（IABP）、連續性腎臟替代治療（CRRT）、血管內超聲（IVUS）等先進設備支持下，開展冠心病、先天性心臟病、難治性高血壓的各類介入診療。
心內科 蔡瀚
