不少青壯年男性都覺得，不能憋尿，有尿就要去拉，不然容易得慢性前列腺炎等，甚至會加重前列腺炎的病情。然而45歲的吳先生，因為患了慢性前列腺炎去醫院就診時，醫生卻給他開了個“學會適度憋尿”的處方。這跟許多老百姓的生活常識有點不一樣，總擔心會憋出病來。
醫生說，其實不光光是慢性前列腺炎患者，還有很多人也需要學會憋尿。到底什么情況下要適度憋尿？哪些病又不能憋呢？海都記者咨詢了福建醫科大學附屬第一醫院的周輝良主任醫師。
前列腺炎患者，醫生卻讓憋尿
吳先生告訴記者，原來他曾經因為尿頻、尿急和尿痛等表現，被診斷為前列腺炎，在抗炎、對癥等治療一段時間后，前列腺炎癥狀基本好了。
因為擔心會復發，印象中大家都說憋尿不好，就不敢憋尿，幾個月下來，反而出現了一有尿意就想去拉尿，一天要去二十幾趟廁所，在廁所站了好久，才拉出一點點尿來，而且人多的時候，還拉不出尿。為此，吳先生很苦惱。
3個月前，吳先生找到了福建醫科大學附屬第一醫院男科的周輝良主任醫師。周主任經過詳細的檢查后，認為吳先生只是輕度的慢性前列腺炎，沒有膀胱出水口的梗阻，但因為養成了一有尿意就去拉尿的習慣，導致他的膀胱越來越敏感、膀胱儲尿量越來越少，自然排尿的次數就比別人多、排尿的順暢度比別人差了。
周主任認為吳先生暫時可以不吃藥，先試一試膀胱訓練中的一種方法，就是適度的憋尿。
“這是什么治病方法？憋尿不是對膀胱更不好嗎？”吳先生很是疑惑，但出于對醫生的信任，還是照做了。結果1個月后，吳先生的尿頻、排尿等待情況真的有了很大的改善，3個月后，基本恢復如常。
女性也有類似情況，痔瘡膏幫“憋尿”
男性如此，女性患者也不少。
早在8年前，翁依姆就發現她自己上廁所的次數比別人多，一開始只是一個小時兩三次，到后來次數越來越多，幾乎隔十幾分鐘就想上一次廁所，甚至一看到廁所，就會想要排尿，有時候會出現尿失禁的情況。吃了不少消炎藥，但是效果都不太好，最終找到了當時還在泌尿外科的周輝良主任醫師。
經過詳細的檢查，翁依姆患的是“腺性膀胱炎”合并“膀胱過度活動”，除了常規的藥物治療，周主任也是給她這個特殊的處方：適度的憋尿。經過一段時間的適度憋尿和藥物治療，翁依姆的癥狀明顯好轉。
這樣的病人還有很多。翁依姆告訴記者，她除了學會適度憋尿外，還按照周主任的意思，學會了轉移注意力，比如用某“痔瘡膏”涂抹會陰周圍造成局部冰涼的感覺，降低了排尿的沖動等。
這到底是怎么回事呢？為此，海都記者咨詢了周輝良主任。
周主任表示，很多患者都對適度憋尿有很大的誤解。有不少患者是要學會適度憋尿的。
什么是尿頻？
正常成年人的膀胱容量在300ml~500ml，其中女性的容量比男性稍大，一般白天排尿4~6次，夜晚0~1次，每天排尿量在1000ml~2000ml。如果超出上述次數，平均每次尿量少于200ml，就屬于尿頻了。
但應注意，排尿次數與飲水習慣、工作環境、氣候及體表水分蒸發量多少有密切關系。部分患者因為合并其他疾病如前列腺增生或炎癥、膀胱炎，還會有排尿不適、排尿不暢、尿急、尿失禁等表現。
患者沒有尿路感染，還會出現尿頻？
正常人的膀胱內尿液一般在150ml左右，才會有尿意感，一般都會憋多一點才會去排尿。有些患者，因為以前得過前列腺炎，即使沒有炎癥了，也不敢憋尿，養成了有一點尿就去拉，長久下來，膀胱感覺過于敏感，膀胱容量就會變小，甚至少于50ml就要去拉尿。長此以往，膀胱越來越敏感，尿越裝越少，就會變成嚴重的尿頻、尿急甚至尿失禁。”很多像吳先生、翁依姆這樣的患者，就是因為長期如此，形成了條件反射，一看見廁所、聽到水流聲，就會想上廁所。
但還有一類患者卻不同，他們可能是因為尿道的堵塞如前列腺增生梗阻，或者是因為膀胱功能問題如神經源性膀胱無力，每次排尿排不干凈，膀胱內總是剩下不少尿液，導致膀胱的有效容量減少了，繼而出現尿頻。
甚至一些患者，這兩組情況都存在，互相影響，加重病情。
什么情況下要憋尿？怎么憋？
一般情況下，醫師會判斷患者是否適合適度憋尿，如患者沒有合并急性炎癥、沒有膀胱出水口梗阻或梗阻已解除，且膀胱收縮功能尚屬正常，醫生除了可以使用抗膀胱過度活動的藥物外，往往會指導患者進行膀胱訓練，學會適度憋尿。
周主任解釋到，一般正常人每次的排尿量在150ml以上，但也不能憋太多，如超過500ml。適度憋尿就是讓每次排尿量在150ml以上。初期可能憋不住，可以在有第一次尿意的時候，不要往廁所跑，找點事做，轉移注意力，可能忘了要排尿這件事；還可以快遞收縮提肛門幾次，打消排尿沖動。剛開始，可能憋不住，沒關系，從每次憋5分鐘開始，慢慢延長憋尿時間，一般2~3小時排尿一次，讓每次排尿量在150ml~200ml以上。可以用礦泉水瓶來粗略估算，市面上的礦泉水有多種規格，如用350ml的礦泉水瓶，如每次排尿量在半瓶以上，就基本正常。
當然，這種適度憋尿的方法，并不是都有效果，有些患者可能需要其他治療方法。
這些人不適合憋尿：
這個時候，又有很多患者會疑惑，尤其是一些中老年男性：不是說不能憋尿嗎？
周主任解釋，事實上，不能憋尿針對的是如急性尿道炎癥，以及前列腺增生梗阻、膀胱無力這一類排尿困難、膀胱剩余尿偏多的患者，所以不能憋著。“慢性前列腺炎的患者，只要炎癥不明顯，沒有梗阻，就要學會適度憋尿，很多人都搞反了，最后搞得尿頻尿急。”周主任說道。
簡單來說，可以這樣區分：
急性炎癥、排尿困難患者，不憋尿。
慢性炎癥、無排尿困難患者，可適度憋尿。
除此之外，平時我們要做好這些保養：
1、尿路或前列腺有炎癥等不適，及時到泌尿外科或男科就診。
2、正確排尿，每次排尿量最好在150～200ml以上，但又不能憋過頭。是否可行適度憋尿，最好咨詢專科醫生。
3、適度、均勻的喝水，建議成人一天飲水量在1000～1500ml。
來源：海都有醫說醫公眾號
