2019年上半年，我院選派以胃腸外科黃發(fā)昆為隊(duì)長，神經(jīng)外科鄭小斌、骨科藍(lán)文彬、腎內(nèi)科李鎮(zhèn)洲為隊(duì)員的第十批醫(yī)療隊(duì)赴固原市原州區(qū)人民醫(yī)院（以下簡稱“人民醫(yī)院”）開醫(yī)療幫扶工作。四位醫(yī)生不辭辛勞，認(rèn)真帶教，用自己的診療技術(shù)帶動(dòng)了該院診療水平和醫(yī)療質(zhì)量的快速發(fā)展，對當(dāng)?shù)?/SPAN>醫(yī)院相關(guān)科室制度建設(shè)，醫(yī)療質(zhì)量管理，核心制度落實(shí)，開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面做出了突出的貢獻(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，援寧期間，醫(yī)療隊(duì)共接診病人2485人次，收治住院病人355余人、義診269人次、帶教查房53次、業(yè)務(wù)培訓(xùn)22次、疑難病例討論51例、學(xué)術(shù)講座15次；半年來共完成大、中手術(shù)75例，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開展4項(xiàng)；參與臨床科室危急重癥患者的會(huì)診搶救48人次，在幫扶期間提出5條合理化整改建議。這些優(yōu)異成績的取得，為原州區(qū)人民醫(yī)院贏得了良好贊譽(yù)和口碑。
積極溝通，建言獻(xiàn)策，促進(jìn)醫(yī)院管理更加規(guī)范化
醫(yī)療隊(duì)到人民醫(yī)院后，通過對該院整體情況的了解及深入科室工作的實(shí)際體會(huì)，對醫(yī)院規(guī)范化管理、核心制度落實(shí)、專業(yè)技能培訓(xùn)、醫(yī)院現(xiàn)存的問題等，提出了合理化建議，大大促進(jìn)了該院的規(guī)范化管理工作。一是對普外科、骨科、神經(jīng)脊柱外科、腎內(nèi)科就診環(huán)境、就診流程、消毒防護(hù)、感染控制中存在的問題提出改進(jìn)意見，并已逐步進(jìn)行改進(jìn)和完善；二是與幫扶對象科室主任探討科室管理，與科室同事進(jìn)行專業(yè)知識(shí)和服務(wù)理念的交流；三是建議督促加強(qiáng)科室的科普教育及宣傳，提高病人對科室、醫(yī)院的認(rèn)知度。
發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，強(qiáng)化人才隊(duì)伍培訓(xùn)，改變服務(wù)理念
醫(yī)療隊(duì)員利用各自專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢，通過多種形式開展對人民醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)能力和診療水平進(jìn)行提高，取得了良好的效果。一是加強(qiáng)了全院醫(yī)務(wù)人員專業(yè)知識(shí)和服務(wù)理念的培訓(xùn)，醫(yī)療隊(duì)員根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn)，結(jié)合國內(nèi)外學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，舉行全院大型業(yè)務(wù)講座，拓展了全體醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)面；二是分別針對本科室的薄弱環(huán)節(jié)、操作規(guī)范、診療新進(jìn)展等方面的知識(shí)進(jìn)行多次科內(nèi)培訓(xùn)；三是四位隊(duì)員為了提高各專業(yè)臨床醫(yī)務(wù)工作者的自主診治水平，做了大量的疑難病例討論，對每例患者的病因、臨床表現(xiàn)、診斷依據(jù)、鑒別診斷進(jìn)行細(xì)致分析；四是以背、查、問、講、解的形式進(jìn)行每周兩次的業(yè)務(wù)查房，對每個(gè)細(xì)節(jié)都一絲不茍，在很大程度上轉(zhuǎn)變了人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的查房理念；五是通過孜孜不倦的手術(shù)示教提高了人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的操作水平。
積極服務(wù)患者，為患者排憂解難
神經(jīng)脊柱外科鄭小斌在義診過程中收治了一例“神經(jīng)管畸形合并腹腔巨大囊腫”患者。該患者是個(gè)孤兒，病情復(fù)雜，家庭困難，又無家屬做主，這一切困難給他帶來了很大的壓力，但他看到病人如此痛苦就想盡一切辦法為她治病。經(jīng)過多次與普外科黃發(fā)昆專家進(jìn)行術(shù)前謹(jǐn)慎周密的討論與手術(shù)計(jì)劃制定，手術(shù)如期進(jìn)行，術(shù)后重癥監(jiān)護(hù)階段，患者多器官功能不全，鄭小斌不分白天黑夜時(shí)刻操心著病人，給予重癥管理和治療。患者最終順利出院，家屬滿意，待患者身體情況進(jìn)一步改善后，將擇期進(jìn)行神經(jīng)管畸形脊髓栓系手術(shù)。這種大愛無私的精神得到受援醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員的贊頌和學(xué)習(xí)。
狠抓疑難病例會(huì)診和急危重癥患者搶救，提高技術(shù)診治水平
醫(yī)療隊(duì)員組積極參加人民醫(yī)院院內(nèi)急危重病人的搶救工作，協(xié)助做好院內(nèi)急危重癥疑、難病癥的會(huì)診工作，提供指導(dǎo)意見，及時(shí)解決了院內(nèi)的疑難危重患者的會(huì)診搶救難題，既提高了相應(yīng)科室的診治水平，又方便了當(dāng)?shù)乩习傩铡?/SPAN>據(jù)人民醫(yī)院腎內(nèi)科工作人員介紹，援寧隊(duì)員李鎮(zhèn)洲接診了一位老年慢性腎臟病維持血液透析治療的患者，該患者突發(fā)胸痛伴惡心、嘔吐、嘔血，同時(shí)伴吞咽困難，合并心功能不全等情況，入院心臟彩超并未提示明顯異常。李鎮(zhèn)洲經(jīng)過全面細(xì)致的臨床評估，并組織科內(nèi)討論，排除心梗、肺栓塞等臨床常見急性致命性疾病，重點(diǎn)考慮急性主動(dòng)脈夾層可能。在李鎮(zhèn)洲醫(yī)生的堅(jiān)持下，為患者重新做了心臟彩超，結(jié)果確認(rèn)為入院后新發(fā)的“升主動(dòng)脈夾層”。經(jīng)過積極而精準(zhǔn)的治療，患者病情平穩(wěn)后順利出院。李鎮(zhèn)洲醫(yī)生以精湛的醫(yī)術(shù)，高尚的醫(yī)德充分展示了福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院“附一人”的風(fēng)采。
開展新技術(shù)新療法，填補(bǔ)診療技術(shù)空白
醫(yī)療隊(duì)通過積極挖掘人民醫(yī)院現(xiàn)有條件的潛力，不斷探索適宜技術(shù)，適時(shí)推廣新技術(shù)、新項(xiàng)目、新療法。骨科藍(lán)文彬醫(yī)生開展“后內(nèi)側(cè)倒‘L’入路聯(lián)合腓骨頭上方入路治療復(fù)雜脛骨平臺(tái)骨折”新技術(shù)1項(xiàng)，填補(bǔ)了該院診療技術(shù)方面的空缺，為人民醫(yī)院今后開展該項(xiàng)技術(shù)打下了良好基礎(chǔ)。
神經(jīng)外科鄭小斌醫(yī)生多次指導(dǎo)完成“脊髓髓內(nèi)血管性腫瘤切除+脊柱內(nèi)固定穩(wěn)定性重建手術(shù)（4級(jí)手術(shù)）”“經(jīng)側(cè)腦室三角區(qū)顯微鏡下丘腦與側(cè)腦室巨大血腫清除手術(shù)（危重癥、3級(jí)手術(shù)）”“脊柱神經(jīng)管畸形合并腹腔巨大腫物及胸背部巨大皮下腫物臨床診斷與分期手術(shù)治療（已完成前2期手術(shù)，三期手術(shù)待執(zhí)行）”“顱內(nèi)外溝通性膿腫清除并骨髓炎骨瓣切除術(shù)(3級(jí)手術(shù)) ”。此外，他還指導(dǎo)完成經(jīng)皮通道顯微鏡下椎間盤選擇性切除術(shù)、側(cè)腦室穿刺外引流、硬膜下血腫清除等手術(shù)。這些技術(shù)的開展在人民醫(yī)院新技術(shù)的發(fā)展方面起到了一定的推動(dòng)作用。
幫扶期間，胃腸外科黃發(fā)昆醫(yī)生積極帶領(lǐng)普外科醫(yī)護(hù)人員通過全院講座及普外科實(shí)踐等形式，推廣胃腸腫瘤、腹腔巨大腫瘤切除手術(shù)、加速康復(fù)外科技術(shù)、減重綜合治療、腹膜轉(zhuǎn)移癌綜合治療技術(shù)等。他還推動(dòng)科室完善患者術(shù)前、術(shù)后檢查流程及項(xiàng)目，推動(dòng)術(shù)前、術(shù)后營養(yǎng)狀況評估及營養(yǎng)治療，進(jìn)一步加強(qiáng)血栓風(fēng)險(xiǎn)評測。他與科室攜手努力建設(shè)規(guī)范舒適的“無痛病房”，減少患者圍手術(shù)期創(chuàng)傷及應(yīng)激，減少疼痛，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高就醫(yī)舒適度及滿意度。
腎內(nèi)科李鎮(zhèn)洲醫(yī)生通過自身專業(yè)的優(yōu)勢，與人民醫(yī)院同事共同開展“動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)”，加強(qiáng)移動(dòng)床邊彩色多普勒超聲在腎內(nèi)科特別是血液透析病人血管通路評估、建立、引導(dǎo)等方面的應(yīng)用，并通過全院講座、科室講座業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及腎內(nèi)科常規(guī)操作實(shí)踐等形式推廣腎內(nèi)科血液凈化中心管理新理念和慢性腎臟病患者的管理新理念，落實(shí)慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨代謝異常評估及臨床實(shí)踐，努力建設(shè)規(guī)范的血液凈化中心，提高血透患者就診的滿意度。他還開專題講座指導(dǎo)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行論文課題設(shè)計(jì)及撰寫，為科室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)科研觀念。
精準(zhǔn)扶貧入基層，送溫暖情系百姓
為推動(dòng)衛(wèi)生精準(zhǔn)扶貧工作，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及貧困地區(qū)，援寧醫(yī)療隊(duì)員與人民醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在石羊子村衛(wèi)生室開展“精準(zhǔn)識(shí)別、精準(zhǔn)救治”大型義診活動(dòng)，服務(wù)就診人群269人次。隊(duì)員們根據(jù)老年人的身體狀況，用通俗易懂的語言為他們分析病情、細(xì)致解答問題，并進(jìn)行用藥指導(dǎo)，提供切實(shí)可行的診療方案。針對個(gè)別行動(dòng)不便和臥床的患者，專家們攜帶醫(yī)療設(shè)備專程上門進(jìn)行檢查、診斷，并對疾病康復(fù)以及相關(guān)家庭護(hù)理知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，制定了治療建議方案，解答國家關(guān)于慢性病診療和健康扶貧的優(yōu)惠政策。“閩寧協(xié)作，健康先行”，義診團(tuán)隊(duì)的熱情服務(wù)得到了村民的稱贊，援寧隊(duì)員把為廣大群眾“送實(shí)惠、送健康”作為應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任，為改善基層群眾“看病難、看病貴”的問題做出了貢獻(xiàn)。
以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，忘我的工作作風(fēng)，和藹可親的服務(wù)模式起到了模范帶頭作用
援寧醫(yī)療隊(duì)在幫扶期間秉承“舍小家顧大家、勇于擔(dān)當(dāng)，甘于奉獻(xiàn)”的精神，幫助受援科室解決了臨床工作中的諸多問題。他們這種鍥而不舍、精益求精的工作態(tài)度，扎實(shí)細(xì)致、雷厲風(fēng)行的工作作風(fēng)，心系民眾、救死扶傷的責(zé)任意識(shí)，深深地感染了人民醫(yī)院每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者，也得到了當(dāng)?shù)?/SPAN>群眾的廣泛贊譽(yù)。
醫(yī)務(wù)部（供稿）
