隨著氣溫的回升，許多帕金森病患者的病情有了一定的緩解，而附一醫(yī)院神經(jīng)科的急診室卻迎來了兩位特殊的帕金森病患者。
張先生轉診至我院時，表情淡漠，全身僵硬，頭上包著冰帽，插著胃管，罩著氧氣面罩，四肢都被牢牢地約束在床欄上，樣子十分嚇人。
神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)護人員還來不及仔細詢問病史，就聽到一陣劇烈的床欄晃動聲，心電監(jiān)護“滴滴滴”開始報警。醫(yī)護人員急忙來到張先生的病房，此時他的手腳都在劇烈地抖動，呼吸急促，心電監(jiān)護提示心跳增加到150次/分。護士報告患者體溫“飆”到了40℃。
經(jīng)過醫(yī)護人員緊張又有條不紊的處理，張先生的情況暫時穩(wěn)定下來。其家屬告訴醫(yī)生，張先生是一名有著十幾年帕金森病病史的老病號，一直遵照醫(yī)囑認真服藥，但十幾天前不知為何突然出現(xiàn)高燒，發(fā)作性地四肢抖動，在當?shù)蒯t(yī)院做了很多檢查，排除了癲癇和重癥感染，醫(yī)生想盡一切辦法，然而病情一直沒有得到有效控制。
在了解情況后，醫(yī)生將張先生收治在神經(jīng)內(nèi)科的運動障礙專業(yè)組。經(jīng)過診斷，張先生最終被確診為運動障礙-高熱綜合征。這是一種與帕金森病相關的罕見癥狀，由非生理性多巴胺能刺激引起，常在高溫時節(jié)出現(xiàn)，嚴重者可導致患者死亡。經(jīng)過醫(yī)護人員的悉心救治，張先生的病情逐漸好轉，順利出院。
無獨有偶，另一名帕金森病老病號謝女士也在鬼門關走了一遭。謝女士的老伴用顫抖的雙手捧著一張病危通知單，找到附一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的王華燕主任醫(yī)師和林宇副主任醫(yī)師，泣不成聲地說：“求你們救救我的妻子吧！”王華燕和林宇趕忙安慰老人：“您別急，慢慢說，出了什么事？”原來，謝女士性格溫和、賢惠，平時在家做家務、帶孫子，雖常年患帕金森病，但在藥物控制下病情一直很穩(wěn)定。可就在前一段時間，謝女士突然性格一百八十度大轉彎，整日躺在床上，不肯吃飯、吃藥，嘴里念念叨叨、胡言亂語。家人將她送至醫(yī)院，幾經(jīng)周折，謝女士的精神癥狀一直得不到控制，身體每況愈下，只能靠胃管和輸液維持生命。當?shù)蒯t(yī)生無可奈何只能開具病危通知單，通知家人做好“心理準備”。拿著“通知單”，一家人心急如焚。聽聞附一醫(yī)院有專門的“運動障礙專業(yè)組”，家人抱著最后一絲希望，將謝女士轉診到這里。
病床上的謝女士瘦骨嶙峋，雙目緊閉，問之不答，趁家人不注意，還差點把胃管拽了出來。帕金森病的藥物調(diào)整較為復雜，藥物相互作用也多，很難在短時間內(nèi)收到立竿見影的效果。運動障礙專業(yè)組的醫(yī)生反復研究病情，細心為病人調(diào)整用藥。在家屬的堅持和配合下，謝女士的病情終于逐漸改觀，可以自主進食，能說能笑，有時還會自己起來到走廊外溜達。謝女士老伴的臉上掛滿了笑容，向醫(yī)療組送來了錦旗表示感謝，隨后一家人高高興興地出院回家了。
故事說到這，大家也許會好奇，帕金森病是什么？為什么會這么可怕？
帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多見于老年人，主要是由于體內(nèi)多巴胺含量顯著性減少所導致的，并受到遺傳、環(huán)境、年齡老化、氧化應激等多因素的影響。患者除了出現(xiàn)行動遲緩，手腳僵硬、抖動等運動癥狀，還常有嗅覺減退、便秘、頭暈、精神異常等非運動癥狀，嚴重影響生活質量，甚至生活不能自理、長期臥床。
運動障礙專家林宇副主任醫(yī)師在總結上述兩個病例時表示，雖然大多數(shù)帕金森病患者的運動癥狀在夏季能得到一定程度的緩解，但對那些病史長、接受大量多巴胺能藥物治療的患者，在夏季更容易出現(xiàn)不明顯原因的發(fā)熱、精神癥狀等情況，可能與炎熱天氣的刺激有關。
我國知名神經(jīng)遺傳變性疾病專家、附一醫(yī)院副院長、神經(jīng)內(nèi)科王檸教授說：“帕金森病是一種慢性進展性疾病，目前尚不能治愈，但如能早期進行個體化藥物治療、手術治療，配合康復治療、心理治療及良好的護理，能在很大程度上改善患者癥狀，顯著提高患者的生活質量。為此，我院神經(jīng)內(nèi)科組建了運動障礙專病門診和醫(yī)療小組，讓更多的病友和病情復雜的患者能得到系統(tǒng)救治和管理。讓我們與廣大“帕友”一起堅強面對疾病，知”帕“不怕，認識它、了解它、接受他，和它一起創(chuàng)造生活，贏得奇跡！“
神經(jīng)內(nèi)科 蔡乃青
