近日，我院甲狀腺乳腺外科陳祥錦教授團(tuán)隊(duì)聯(lián)合整形外科王彪教授團(tuán)隊(duì)為一名年輕的乳腺癌患者成功施行了“保留乳頭乳暈復(fù)合體和皮膚”的乳腺癌I期重建術(shù)。
據(jù)悉，陳女士（化名）美容意愿十分強(qiáng)烈，要求術(shù)后能有完美的外觀。但經(jīng)過術(shù)前充分評(píng)估，陳女士并不適合行常規(guī)的“保乳術(shù)”。陳祥錦教授團(tuán)隊(duì)手術(shù)組醫(yī)生在術(shù)中用一個(gè)小切口切除乳房皮下腺體，保留了完整的乳房皮膚和乳頭乳暈復(fù)合體，并在王彪教授團(tuán)隊(duì)配合下使用硅膠假體聯(lián)合脫細(xì)胞異體真皮，最終讓陳女士術(shù)后即刻擁有了完美的“乳房”。
陳祥錦教授介紹，傳統(tǒng)乳腺癌改良根治術(shù)需切除了患側(cè)乳頭、乳暈以及部分乳房皮膚，術(shù)后外觀改變明顯，而該患者術(shù)前評(píng)估顯示，腫瘤未累及皮膚及乳頭乳暈后方，因而此次手術(shù)用了乳暈旁一個(gè)小切口切除患側(cè)的乳房皮下腺體，保留了完整的乳房皮膚和乳頭乳暈復(fù)合體，使術(shù)后外觀更加自然好看。結(jié)合患者自身乳房條件，整形專家選用了硅膠假體聯(lián)合脫細(xì)胞異體真皮進(jìn)行乳房重建。
王彪教授介紹，使用假體的乳房再造需要胸大肌覆蓋，通常胸大肌下腔隙狹小，往往不能完全覆蓋理想體積的假體，美容效果不能令人滿意。脫細(xì)胞真皮組織相容性好，有一定的張力，只要有足夠大的補(bǔ)片，就可以和胸大肌肌瓣構(gòu)成比較滿意的囊袋容納假體，最終取得良好的手術(shù)效果。
術(shù)后陳女士外觀良好，雙側(cè)乳房較對(duì)稱，乳頭乳暈復(fù)合體的保留讓患者獲得了更佳的乳房外觀，這樣的乳腺癌術(shù)中即刻乳房重建也減少了患者的手術(shù)次數(shù)和時(shí)間，更重要的是可以避免改良根治術(shù)后乳房缺失的心理應(yīng)激，提高患者術(shù)后生命質(zhì)量和心理滿意度。陳女士表示，非常感謝醫(yī)護(hù)員工，讓自己重獲新生。
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脫細(xì)胞異體真皮是一種新型的組織工程材料，外觀呈乳白色、有彈性、質(zhì)地柔軟、不斷裂。經(jīng)過去表皮、脫細(xì)胞處理，有完整基底膜的無細(xì)胞、無細(xì)菌生長、無毒性、無刺激性、無免疫排斥反應(yīng)，是目前為臨床提供的理想的“永久性”真皮替代材料。
