1小時能做什么？1小時，對普通人來說，可能就是吃一頓飯的時間。但對于醫護人員而言，1小時可以成功搶救一條生命。3月23日最后1小時，我院急診搶救室再次上演“生死時速 生命接力”，多科室齊心協力合作，成功救治一名71歲心臟驟?；颊?，再創生命奇跡。
23:05，患者楊某因“胸悶2小時余”就診附一醫院。23:10，在就診過程中，患者突發意識不清，急診科醫護人員即刻將患者送入搶救室。在急診科副主任馮少丹的指揮下，林思銘主治醫師、岳新新總住院醫師及搶救室護士團隊立即組成搶救小組開展搶救，心電監護、吸氧、開通靜脈通道……心電監護顯示患者心室顫動，立即予電除顫。首次除顫后，患者仍無自主呼吸心率，立即予胸外按壓并再次電除顫，同步實施氣管插管、呼吸機輔助呼吸、深靜脈穿刺置管、腎上腺素提升心率等搶救處理。
23:25，經過15分鐘持續不間斷的胸外心臟按壓、3次的電除顫，患者恢復自主心律，神志轉朦朧。經復查，心電圖顯示患者非ST段抬高型心肌梗死。急診科立即予請心內科急會診。心內科翁智遠主任、李愛娜總住院醫師迅速到達搶救室，評估患者病情后考慮有急診PCI（經皮冠狀動脈介入治療）指征。與患者家屬溝通病情并征得家屬同意后，心內科立即予呼叫心內急診介入團隊，開通急診胸痛綠色通道，為患者啟動急診PCI治療。
3月24日00:55，患者被送至介入導管室治療。行冠脈造影結果顯示，患者RCA（右冠狀動脈）嚴重狹窄，考慮RCA狹窄致心肌缺血、梗死引發心室顫動、心臟驟停。心內科介入團隊立即同患者家屬進行充分溝通，并告知治療相關風險與后果，征得家屬同意后開始對患者行PCI治療。手術過程中，患者一度出現血壓低、心率慢等指征。予大劑量去甲腎升壓、阿托品提升心率等處理后，患者的血壓、心率仍無明顯改善。搶救團隊考慮到患者可能是急性心肌梗死合并心源性休克，有行IABP（主動脈內球囊反搏）指征，征得患者家屬簽字同意后，立即植入IABP，患者的血壓、心率漸恢復正常，此后的PCI也成功進行。術后，患者轉入CCU（心內科重癥監護室）進一步治療。
經過多學科聯合搶救，患者最終脫離生命危險
在醫院急診科與CCU醫護團隊的共同努力下，術后第2天，患者已經可以停用IABP、呼吸機，并已拔除氣管插管、股動脈鞘管，現患者神志清楚、生命征平穩，對答如流，四肢正?；顒樱话銧顩r良好；急診科與心內科醫護團隊攜手奮進，將患者從死亡線上拉回，患者及家屬感激不已。
醫生提醒：
“胸悶、胸痛是一種很常見但又非常可怕的癥狀。有時候胸痛在半夜發生，千萬不要忍到天亮再說。”馮少丹提醒，引起胸痛的原因和疾病有很多種，高危的胸悶胸痛，最常見的就是會引起心肌梗死。
肥胖、三高（高血壓、高血脂、高血糖）、吸煙、糖尿病、動脈硬化等都是高危因素，因此，尤其是高危人群突發急性胸痛、胸悶，持續15分鐘以上不緩解，一定要警惕急性心梗，及時就醫，以免延誤最佳治療時機。
他指出，急性心肌梗死的救治不是單純的技術問題，更要依靠快速救治體系。而大部分胸痛患者從發病到治療，這個過程中耽誤了太多時間，造成遺憾。
正是胸痛診治中心的建立，優化了急性高危胸痛患者的救治流程，此次患者的搶救才能如此順利，從急診介入到CCU救治，整個搶救環環相扣，也是有賴于此。
突發急性心梗要牢記兩個“120”
馮少丹指出，急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，會并發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
“出現情況不要慌，關鍵牢記兩個‘120’！” 馮少丹強調，急性心肌梗死120分鐘內打通血管，絕大多數心肌可以免于壞死；若能在發病后1小時內打通堵塞的血管，患者死亡率僅為1%。
因此，胸痛胸悶發作時，若無親友在場，千萬不能忍、不能等、不要到處找熟人，一定要第一時間撥打120。
特別是老人不要獨自就醫，非常危險，可在家含服救心丸等備用藥品，平躺休息等候救援。如果有家人陪同，可以及時送到可以PCI的胸痛中心，迅速打通堵塞的血管。
以下幾個數據也請一定記住，
關鍵時刻能救命！
但愿用不到，
可你一定要知道！
綜合人民日報、新福建app、福建健康公眾號
通訊員 急診科 岳新新、心內科 李愛娜
