一位農村青年婦女,莫名劇烈腹痛20余天,之后陸續出現嚴重的惡心、嘔吐、黃疸、貧血癥狀,輾轉多處求診,卻一直找不到病因。經我院肝病中心多位專家的細心診斷,最后確定為鉛中毒,通過三周的驅鉛及對癥治療后,患者現已逐漸康復出院。
來自我省武平縣某村的青年婦女李萍萍(化名),今年28歲,平日在家務農。1年前因“右上腹痛”在外院診斷為“膽囊結石”,經行“腹腔鏡下膽囊切除術”后恢復良好,未再出現類似上述疼痛。入該院前的20余天,李萍萍開始感到上腹疼痛,全身乏力,后來癥狀逐漸加重,還出現嚴重的惡心、嘔吐、黃疸、貧血癥狀,后輾轉多家醫院,經過一系列生化、X線、B超、CT及婦科檢查,均未發現異常,進行了一段時間的相關治療也未見效。
家人見萍萍每日被疾病折磨得痛苦不堪言,也心急如焚,后慕名轉診我院肝病中心,經多位專家詳細詢問病史及認真檢查,先后排除了比較常見的膽石癥、膽道感染、膽道蛔蟲等疾病。在診療過程中,專家了解到,患者發病前曾因頭暈而服用“土中醫”開出的“偏方”,專家對“偏方”進行考證后,認為“偏方”含鉛量超標,立即考慮到患者可能是由鉛中毒引發上述病癥。這一推測在進行了血鉛濃度檢測后得到證實,其血鉛濃度竟是正常指標的8倍之多,屬急性鉛中毒并肝損害。明確診斷后,經三周時間的驅鉛及對癥治療,患者腹痛、惡心、嘔吐癥狀緩解,黃疸明顯消退,血鉛、尿鉛含量基本恢復正常。
據肝病中心專家江家驥主任介紹,鉛中毒也是一種常見的職業病,多因在工作中持續、大量接觸鉛煙、鉛塵引起,臨床多表現為腹痛等消化系統癥狀,并可出現貧血、中毒性腎損害、中樞神經損害及肝損害等。近年來,像李萍萍這樣沒有職業病暴露史,而因服用中藥致鉛中毒的病例報告并不多見,因而經常被誤診。
江主任指出,目前,含鉛偏方在民間流傳較廣,病人輕信、濫用及過量使用含鉛中藥極易發生鉛中毒。因此,有病要找正規醫院治療,不要輕易相信所謂的“偏方”。對于服用中藥偏方導致腹絞痛的病人,接診時應分析其中藥成分,及時檢查血、尿鉛含量等,如證實為鉛中毒,及時用依地酸二鈉鈣進行正規的驅鉛治療,直到尿鉛恢復正常。