最近,一位孕婦在生產后突發罕見的“羊水栓塞”。經我院閩南分院專家的全力救治,終于化險為夷,于日前康復出院。
分娩之后發病 產婦危在旦夕 2008年12月11日中午12時許,一名22歲、懷孕38周的林某在我院閩南分院婦產科經剖宮產娩出一男嬰,手術順利,一家人滿心歡喜。在術后進行例行檢查時,麻醉醫師陳百紅主任發現產婦出現輕微的嗆咳、氣喘,憑借多年的臨床經驗,陳主任意識到有些不對勁,她的第一反應就是:該產婦可能發生了“羊水栓塞”。
緊接著,產婦開始出現呼吸困難、紫紺、血壓下降、心率慢等危險癥狀,“趕快通知婦產科醫生!”陳百紅主任立即讓護士通知婦產科、內科醫生配合搶救。面對這一突如其來的兇險病癥,正在閩南分院檢查工作的院領導康德智副院長及分院領導宋鷹、莊耀明、黃美聰和婦產科陳麗紅主任醫師、內科薛原、鄭勇主任醫師迅速趕往手術室,指揮并參與搶救工作。建立通暢的輸液通道、呼吸機輔助呼吸、抗過敏、解除肺動脈高壓、糾正心衰、抽血、化驗……一系列救治措施有條不紊地進行。搶救中,大家聽到最多的就是:快!快!快!外科專家莊耀明主任醫師說:“面對這樣的病人,沒有更多的思考余地,幾分鐘就可能決定一個人的生死,所以贏得時間十分重要!”情況危急,醫院立即啟動應急預案。
挽救產婦生命 火速轉診施治 由于產婦病情危重,康德智副院長坐陣指揮,他和相關科室專家沉著應對,與醫院本部婦產科、ICU、內科等專家保持密切聯系,聯合搶救小組在第一時間建立起來。搶救小組憑著一股永不放棄的勁頭,與死神展開拉鋸戰,一次次觀察病情變化,一次次調整救治方案,一次次將她從死亡線上拉回。經過2個多小時科學有效、緊張有序的緊急救治,11日下午2時許,產婦林某病情有所緩解??档轮歉痹洪L立即指示,抓住有利時機,立即轉到醫院本部重癥監護室治療。經過醫院本部ICU林建東主任醫師、婦產科鄭秀主任醫師的精心診治,通過抗感染、抗炎、抗凝、保胃、升壓、強心及補血、補液等一系列搶救措施,產婦病情得到有效控制。
突發羊水栓塞 產婦致命殺手 據婦產科陳麗紅主任醫師介紹,“羊水栓塞”是分娩過程中因羊水進入了母血循環而引起肺栓塞、休克、全身多器官功能障礙、猝死等一系列嚴重癥狀的綜合體征,比較少見且兇險。有文獻資料顯示,“羊水栓塞”發病幾率僅為萬分之一,產婦死亡率高達80%。根據相關資料,嚴重者發病急驟,甚至沒有先兆癥狀,僅驚叫一聲后,血壓迅速下降,于數分鐘后死亡。這種病的可怕還在于病發前無任何癥狀,也無法檢查出病因,只是伴隨著生產而突然出現,所以又有產婦“致命殺手”之稱。她說,“產婦分娩出現‘羊水栓塞’的情況非常少見,我在婦產科工作了近二十年,也少有遇到。”
專家精心診治 產婦康復出院 2008年 12月17日,患者病情有所好轉,相對穩定,由福州轉回閩南分院內科治療。內科薛原主任醫師介紹了這期間的治療情況,他說,當時產婦生命體征較平穩,基本脫離生命危險;其心率、凝血功能恢復正常,血壓趨于正常,能自主呼吸,但肺部仍有栓子,考慮可能出現病情反復,在治療上還是繼續給予抗凝、抗感染、抗炎、制酸、持續吸氧等處理,密切觀察病情,重點是防止繼發合并感染。經過專家們7天的精心治療,產婦咳嗽、氣喘等癥狀明顯緩解,病情穩定。目前該產婦已康復出院。