近日,胃腸外科一區(qū)為一位二次腸瘺患者實(shí)行病變大腸次全切除,手術(shù)獲得圓滿成功,解除了患者兩年半來(lái)的痛苦,患者已于日前出院。
腸壁有孔,致腸內(nèi)容物由此漏出體表或穿入腹內(nèi)其他空腔器官中者,稱為腸瘺。漏出體表者稱外瘺,通入另一腸袢或其他空腔器官者稱內(nèi)接。腸瘺是腹部外科常見(jiàn)重癥疾病之一,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至危及生命。在20世紀(jì)70年代以前腸瘺患者病死率在50%~60%。
該患者名叫王強(qiáng)(化名),中年男性,來(lái)自閩南地區(qū)。2006年7月王強(qiáng)因患大腸阿米巴病、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸息肉合并導(dǎo)致左半結(jié)腸狹窄。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行左半結(jié)腸切除術(shù)。術(shù)后突發(fā)第一次腸瘺,糞便由腹壁漏出,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院多次處理未果后轉(zhuǎn)省城某醫(yī)院診治,該醫(yī)院對(duì)其多次治療后情況有所改善,并于2006年12月進(jìn)行第二次手術(shù)切除瘺口吻合。本以為痛苦已經(jīng)解除 ,沒(méi)想到術(shù)后發(fā)生第二次腸瘺,糞便仍然由腹壁漏出。兩次腸瘺期間,王強(qiáng)均需經(jīng)歷每天傷口換藥,苦不堪言。盡管長(zhǎng)期補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),身體仍然消瘦無(wú)比。橫結(jié)腸造瘺后又增加了人工肛門管理的困難,根本無(wú)法正常生活起居,更談不上正常工作。他曾準(zhǔn)備到省外就醫(yī),但是因?yàn)槿说厣杓敖?jīng)濟(jì)問(wèn)題未能成行,后又聯(lián)系外地專家前來(lái)為其手術(shù),也因種種原因未能如愿。在病魔的折騰下,加上經(jīng)濟(jì)拮據(jù),王強(qiáng)很害怕再行手術(shù)治療,所以一而再、再而三地拖延著。
后經(jīng)人推薦,王強(qiáng)來(lái)到我院,住院后經(jīng)過(guò)一系列檢查,發(fā)現(xiàn)其殘余大腸阿米巴病、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸息肉合并狹窄仍然嚴(yán)重,如果實(shí)施切除吻合手術(shù)發(fā)生并發(fā)癥的危險(xiǎn)性很高。但經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員充分的術(shù)前準(zhǔn)備,設(shè)計(jì)了多種精細(xì)方案,精心為患者實(shí)施二次腸瘺手術(shù),術(shù)后并密切觀察,患者已安然度過(guò)了圍手術(shù)期。
已基本康復(fù)的王強(qiáng)為不久即可重返工作崗位,過(guò)上正常人的幸福生活倍感欣然。