10月31日, 51歲的劉先生因“劇烈胸痛20小時(shí)”入住我院內(nèi)科?;颊哂懈哐獕翰∈?,入院時(shí)血壓200/120mmHg。入院當(dāng)天即行CT檢查胸部,發(fā)現(xiàn)病人的升主動(dòng)脈有夾層動(dòng)脈瘤。心臟外科主任醫(yī)師李增棋博士參加會(huì)診后,考慮患者病情危重,建議馬上轉(zhuǎn)入心臟外科手術(shù)治療。當(dāng)日下午6點(diǎn),病人緊急轉(zhuǎn)入心臟外科,值班護(hù)士迅速將其安排在ICU病床。
時(shí)間就是生命。鑒于病人病情兇險(xiǎn),李主任帶領(lǐng)醫(yī)療小組爭(zhēng)分奪秒,以最快的速度做好術(shù)前的一切準(zhǔn)備:根據(jù)患者病情及時(shí)研究制定縝密的手術(shù)方案,一邊控制病人血壓,一邊與患者家屬進(jìn)行溝通。一切準(zhǔn)備就緒,夜里11點(diǎn),李主任親自主刀,為柳先生施行“升主動(dòng)脈人造血管替換術(shù)”。
在無影燈下,李主任建立體外循環(huán)后,打開心包,見患者動(dòng)脈瘤已破裂,血液流入心包。清出的血液有800毫升,由于心包內(nèi)大量積血造成填塞(造成胸痛原因是動(dòng)脈瘤壓迫神經(jīng)等引起的),又見升主動(dòng)脈外膜呈暗藍(lán)色,瘤體最寬處約8cm,并且內(nèi)膜撕裂范圍大,給手術(shù)帶來較大的難度。
術(shù)中,李主任鎮(zhèn)靜沉著,以嫻熟的技術(shù),將已破裂的夾層動(dòng)脈瘤切開,用人造血管替換,精細(xì)的縫合技巧為病人的康復(fù)打下牢固的基礎(chǔ)。經(jīng)過徹夜奮戰(zhàn),手術(shù)于次日凌晨5點(diǎn)多順利結(jié)束。盡管參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)精疲力盡,但見到病人轉(zhuǎn)危為安時(shí),一夜的勞累全都忘了,舒心的笑意洋溢在每個(gè)人的臉上。
據(jù)李主任介紹,引發(fā)夾層動(dòng)脈瘤的常見原因有高血壓病、主動(dòng)脈中層退行性病變以及遺傳性因素等。柳先生患的是DebakeyⅠ型夾層動(dòng)脈瘤,并已破裂引起心包血液填塞,如果沒有及時(shí)手術(shù),后果不堪設(shè)想。
術(shù)后,在心外科醫(yī)護(hù)人員的悉心醫(yī)護(hù)下,柳先生逐漸康復(fù)。出院前,他無比感謝心外科的醫(yī)護(hù)人員為搶救他而付出的辛勞。