“康復(fù)”在許多人甚至一些醫(yī)務(wù)人員中都認(rèn)為是中風(fēng)病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的藥物治療后，再進(jìn)行理療、針炙和按摩等一些治療手段的過(guò)程。然而，這種理解是片面的。現(xiàn)代康復(fù)的概念是指患者通過(guò)治療和訓(xùn)練，最大限度地發(fā)揮其潛力，以便能在生理上、心理上、社會(huì)上和職業(yè)上正常地生活。
據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，腦卒中病人有30％病人在急性期死亡；10％病人臥床不起需要人長(zhǎng)期照顧；20％病人經(jīng)治療完全恢復(fù)；40％病人留有不同程度后遺癥。如何使這些病人盡早康復(fù)，使其恢復(fù)生活能力，重返社會(huì)，是十分重要而有意義的工作。
腦中風(fēng)康復(fù)包括兩個(gè)方面：（一）適應(yīng)性康復(fù)，既行為替代，是指健側(cè)肢體通過(guò)學(xué)習(xí)代替患側(cè)肢體的功能。比如說(shuō)右側(cè)肢體癱瘓的病人，通過(guò)了鍛煉，左手變得更加靈巧，可以寫(xiě)字、進(jìn)食、穿衣等等。（二）實(shí)質(zhì)性康復(fù)，是指受累的神經(jīng)，其功能的真正康復(fù)，比如完全癱瘓的肢體，通過(guò)康復(fù)鍛煉，肢體肌力明顯恢復(fù)，可以行走、持物。
腦中風(fēng)發(fā)病后半年是恢復(fù)期，開(kāi)始幾個(gè)月恢復(fù)較快，以后恢復(fù)的速度有所減慢。腦中風(fēng)康復(fù)不能等藥物治療之后再進(jìn)行，而且是在發(fā)病之日起，康復(fù)治療就已成為綜合治療的一部分。應(yīng)盡早訓(xùn)練患者充分利用健側(cè)或患側(cè)肢體殘余的功能，使其恢復(fù)原有的能力，而不應(yīng)將精力全部放在殘疾肢體的實(shí)質(zhì)性康復(fù)上。
偏癱病人的康復(fù)是由臥床到立位，最后到步行的過(guò)程。為了讓病人盡早康復(fù)，應(yīng)避免長(zhǎng)期臥床，盡早開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。腦中風(fēng)的康復(fù)過(guò)程分為三個(gè)階段，即臥床期、離床期和步行期。
臥床期：一般來(lái)講，腦梗塞者從發(fā)病后第三天開(kāi)始，持續(xù)一周左右；腦出血在發(fā)病一周開(kāi)始，持續(xù)三四周左右；原則上病情穩(wěn)定即為康復(fù)開(kāi)始。這一時(shí)間以護(hù)理為主，要定時(shí)翻身，防止褥瘡、防止肺部及泌尿系感染，同時(shí)保持肢體功能位，并且每日要進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，為以后的功能訓(xùn)練作準(zhǔn)備。上肢保持伸直狀，髖關(guān)節(jié)和膝光節(jié)稍微屈曲，手里握著一個(gè)毛巾卷，以防止手指畸形。足底部放一沙袋或枕頭，將足尖頂起，使足與小腿成90度角，以防止足下垂。每天進(jìn)行2次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次15分鐘左右，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10次，先大關(guān)節(jié)，后小關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)幅度逐漸加大。如果病人清楚，要鼓勵(lì)病人用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體活動(dòng)做自動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
離床期：從臥床期開(kāi)始的3—4天就可以開(kāi)始坐位訓(xùn)練。將床頭逐漸抬高，坐著時(shí)間逐漸延長(zhǎng)。當(dāng)病人可以做到獨(dú)立坐后就可以步入平衡訓(xùn)練階段，經(jīng)多次訓(xùn)練后病人的平衡功能達(dá)到正常就可以開(kāi)始起立訓(xùn)練了。另外，在床上還要進(jìn)行床上訓(xùn)練如讓病人自己躺下、坐起、四肢爬行、向側(cè)方向運(yùn)動(dòng)等。
步行期：要在充分強(qiáng)化立位平衡的基礎(chǔ)上盡早開(kāi)始。病人鍛煉行走時(shí)，應(yīng)先給病人系一皮帶，幫助者一手扶病人的手，一手從病人的背后抓住病人的腰帶,而不要架著病人行走或拖著病人走。每次鍛煉10—20分鐘，每天3—5次，如果病人出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等現(xiàn)象，就要及時(shí)休息。經(jīng)正確的康復(fù)訓(xùn)練，大約有60％－70％的病人可以獨(dú)立行走，20％的病人可以扶著拐杖行走。
康復(fù)中還應(yīng)注意一些問(wèn)題：
及時(shí)化解腦血管病的心理障礙。由于腦血管病發(fā)病突然，病人及家屬缺乏心理準(zhǔn)備往往剛發(fā)病時(shí)病人表現(xiàn)慌亂和焦慮，但腦血管病往往在最初幾周恢復(fù)較快，以后速度減慢。面對(duì)留有后遺癥的現(xiàn)實(shí)，病人感到很絕望，愛(ài)發(fā)脾氣，心情郁悶。這時(shí)需要醫(yī)務(wù)人員和家屬的密切配合，多向病人解釋?zhuān)膭?lì)病人與疾病作斗爭(zhēng)。另外，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些抗抑郁藥，這樣有利于病人功能恢復(fù)。
