牙齒中的磨牙俗稱大牙,大牙的牙碭面有許多深淺不一的裂溝,即窩溝。窩溝容易堆積食物殘渣而滋生細菌,它發生齲病的可能性是其他部位的8倍。
不少家長已經認識到,使用含氟的牙膏刷牙對兒童的牙有保護作用。實際上氟化物對預防光滑面齲效果非常顯著,但對預防牙碭面(即牙齒咀嚼食物的面)的點隙裂溝齲(即窩溝齲)效果則不理想。窩溝齲的患病率占所有齲損的90%以上,因此,有必要采用有效的方法——窩溝封閉技術(以下簡稱窩溝封閉),來預防窩溝齲的發生。該技術的原理是通過酸蝕技術將高分子樹脂材料窩溝封閉劑涂布于窩溝表面,保護牙釉質不受細菌及代謝產物的侵蝕,從而預防窩溝齲的發生。
窩溝封閉的適應癥:1、深的碭面溝、裂、點隙以及頰舌面的點隙;2、對側同名牙已有齲壞或已充填(因口腔中左右兩側同名牙有同等患齲率);3、存在于溝、裂、點隙的早期齲損。
窩溝封閉的禁忌癥:1、不合作的患者;2、已存在開放性的碭面齲損;3、齲損發生于同顆牙的其他面;4、碭面已經有較大的充填體存在。
窩溝封閉的最佳時機和年齡:兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉,一般在萌出半年到一年之內。3~4歲封閉乳磨牙;6~7歲封閉第一恒磨牙(六齡牙);11~13歲封閉第二恒磨牙。
窩溝封閉的步驟:窩溝封閉的方法很簡單,通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化等幾個步驟即可完成。一顆牙大約耗時五分鐘。
窩溝封閉劑的保留情況:用于封閉的材料固化后與溝壁緊密粘合,并具有一定的抗咀嚼壓力,對進食無礙,材料固化后無毒,對人體無害。只要窩溝封閉劑保留在牙齒上就可以起到防齲的作用。窩溝封閉劑的兩年保留率可達85%以上。
需要強調的是窩溝封閉術要由專業技術人員進行操作,需要必要的儀器設備。窩溝封閉術成功的標志是封閉劑能夠完整存在,可以磨損但不能脫落,因此需要定期檢查(每3個月或半年一次),如果材料脫落需重新施行窩溝封閉。