(接前一期)14.慢性前列腺炎是否會影響生育
慢性前列腺炎是否會導(dǎo)致不育,目前還沒有統(tǒng)一的認(rèn)識。臨床上許多不育患者伴有前列腺炎,而又有很多慢性前列腺炎患者,他們所患前列腺炎的癥狀比較嚴(yán)重,但卻能夠正常生育。那么,應(yīng)該如何對待慢性前列腺炎與生育的問題?
當(dāng)前列腺發(fā)生慢性炎癥后,前列腺液分泌減少,也就減少了精液量,從而影響精子的活動和生存;前列腺液中酶的活性下降,精液黏度增加,精液液化時間延長,前列腺腺液因炎癥存在大量的細(xì)菌和細(xì)菌毒素,大量消耗精漿的營養(yǎng)成分,也會明顯影響精子的存活率。
由此可見,慢性前列腺炎確實對精子的活力和成活率有一定影響。但大多數(shù)的慢性前列腺炎的患者生育能力是正常的,少數(shù)患者雖然合并不育,但應(yīng)認(rèn)識到,引起不育的原因很多,如過分強調(diào)慢性前列腺炎,往往會忽略其他原因,從而延誤治療時機,也會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。如果夫妻雙方經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他引起不育的原因,并且證實了患有慢性前列腺炎,也不必過分緊張,因為慢性前列腺炎經(jīng)過合理、規(guī)范的治療,是完全可以徹底治愈的。
15.慢性前列腺炎是否會引起前列腺增生
不少患者都存在一個誤解,以為慢性前列腺炎久治不愈,就會導(dǎo)致前列腺增生癥,其實這種認(rèn)識是錯誤的。因為從現(xiàn)代研究來看,慢性前列腺炎和前列腺增生癥是兩種性質(zhì)不同的疾病,其病因、病理、病變位置各不相同,并沒有內(nèi)在的必然聯(lián)系。慢性前列腺炎的發(fā)病部位多在前列腺的外周區(qū),而前列腺增生癥的發(fā)病部位在移行區(qū),兩者的發(fā)病部位存在著明顯的不同。
前列腺增生癥是老年男性常見疾病,發(fā)病年齡大于50歲,病因未完全闡明。不過,睪丸存在和年齡增長是前列腺增生癥必須具備的兩個條件。睪丸存在,說明能分泌正常的男性激素。而慢性前列腺炎對睪丸的分泌功能及激素的代謝過程無明顯影響。因此,可以明確的說,患慢性前列腺炎不會引起前列腺增生癥。
有一些老年男性患有慢性前列腺炎,同時也患有前列腺增生癥,而非它們之間有因果關(guān)系,應(yīng)分別治療。另有一部分青壯年慢性前列腺炎患者的前列腺摸起來也比正常的略大,這是因為炎細(xì)胞浸潤腺體或腺體組織纖維化所致,不同于前列腺增生癥。
16.慢性前列腺炎是否會引起癌變
大量研究結(jié)果表明前列腺癌的發(fā)生與發(fā)展有明顯的雄激素依賴性,另外,也有人認(rèn)為前列腺癌與人種遺傳、生活環(huán)境、前列腺增生、前列腺慢性炎癥的長期刺激有一定的關(guān)系,但流行病學(xué)的研究又很難重復(fù)證明慢性前列腺炎與前列腺癌的發(fā)生有必然聯(lián)系。至少可以肯定的說,慢性前列腺炎近期一定不會直接引起前列腺癌。至于年輕時患過慢性前列腺炎,年老后前列腺癌的發(fā)病率就比正常人高的說法目前無確鑿論據(jù)。