樞椎齒狀突骨折是上頸椎損傷中較難治療的一種疾病,因其前方有下頜骨的阻擋,位置深在,有頜下腺,甲狀腺上動(dòng)靜脈,喉上神經(jīng),食管,氣管等重要器官相毗鄰,手術(shù)危險(xiǎn)性較大。以往齒狀突骨折以后路融合術(shù)為主,但術(shù)后直接愈合率低,且導(dǎo)致頸椎旋轉(zhuǎn)活動(dòng)明顯受限。
骨科近年來(lái)在脊柱脊髓損傷的診斷和治療方面居省內(nèi)領(lǐng)先,對(duì)樞椎齒狀突骨折的手術(shù)采用國(guó)際,國(guó)內(nèi)比較先進(jìn)的方法——前路手術(shù)共16例,均為Ⅱ型,Ⅲ型骨折,無(wú)或伴有輕度脊髓損傷,經(jīng)顱骨牽引,X線及CT復(fù)查顯示骨折塊基本復(fù)位后,采用前路中空螺釘(不影響CT,MRI成像)固定。具有以下優(yōu)點(diǎn):1不用劈開下頜骨,不經(jīng)過(guò)口腔;2手術(shù)創(chuàng)傷小,住院時(shí)間縮短,術(shù)后恢復(fù)快,功能恢復(fù)較好;3保留了上頸椎的結(jié)構(gòu)及穩(wěn)定性;4手術(shù)固定牢靠,直接愈合率高,術(shù)后頸椎活動(dòng)受限輕微;5手術(shù)切口小,出血較少;6整體費(fèi)用降低。此手術(shù)屬省內(nèi)領(lǐng)先,填補(bǔ)院內(nèi)空白。