縱隔病灶為肺、心臟及大血管包繞,獲取病理標本有一定的難度。采用經肺穿刺路徑時,穿刺針需要經過至少2層臟層胸膜和肺組織,術后往往出現氣胸和肺部出血,風險較大。本項目2006年6月~2008年2月對25例病人采用經胸骨旁、經胸骨及經胸膜腔入路等非經肺路徑,行CT導向下縱隔腫塊組織芯活檢,均獲得足夠標本,無明顯并發癥。本技術微創、費用低廉;不經過臟層胸膜及肺組織,減少氣胸及肺出血;可多次穿刺,獲取較多的組織標本;采用經胸膜腔入路時,通過體位調整,可選擇性壓縮特定部位的肺組織,減少氣體使用量;設計的專用胸膜腔探測器械,增加了人工氣胸成功率。