先天性小耳畸形是耳廓的先天性發(fā)育不良，常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形，發(fā)病率約為1/7000。
先天性小耳畸形嚴重影響患者容貌，需要進行耳廓部分或全部再造。為了避免影響兒童正常心理發(fā)育，應在學齡前（6歲左右）完成手術(shù)。耳廓再造是重建外科極富挑戰(zhàn)性的技術(shù)，其手術(shù)方式甚多。我科自2007年起應用自體肋軟骨二期法耳廓再造術(shù)進行了16例（17只耳）耳廓再造，取得了滿意的臨床效果。
二期法耳廓再造術(shù)分兩期進行：I期耳解剖結(jié)構(gòu)輪廓再造，包括再造耳定位、取肋軟骨進行支架成形、乳突區(qū)皮瓣設計與制作、耳垂轉(zhuǎn)位、軟骨支架的包埋、負壓以及殘余軟骨預埋。II期顱耳角成形，在I期手術(shù)后3～6個月進行，包括掀起耳支架、顱耳角軟骨的充填、耳后筋膜瓣（或顳淺筋膜瓣）覆蓋、枕后皮瓣推進和對側(cè)胸壁及耳后皮片移植。
二期法耳廓再造術(shù)的先進性在于：①I期即完成了所有耳解剖結(jié)構(gòu)輪廓再造；②強調(diào)了三維立體耳支架的個性化雕刻；③ 充分利用了乳突區(qū)及殘耳耳垂皮瓣；④形成了保留皮下蒂的乳突區(qū)及殘耳耳垂皮瓣；⑤擁有良好的顱耳角；⑥與擴張法耳廓再造術(shù)比較，住院周期短，便于管理，學生患者不影響正常的學習過程；⑦并發(fā)癥少，沒有皮膚擴張術(shù)過程中注水的痛苦和并發(fā)癥。
