忌口是服中藥時的傳統習慣。臨床實踐表明,服用西藥期間同樣必須注意飲食禁忌,避免食物對藥物的吸收、代謝、排泄產生影響,從而降低藥物療效或增加藥物的毒副作用。現介紹幾種臨床常用藥物的食物禁忌,以供參考。
降血壓藥、抗心絞痛藥:服藥期間忌喝西柚汁、忌吃含鹽高的食品。因為西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中肝藥酶的作用,兩者同時服用,會造成藥物在血液里蓄積及因藥物濃度過高,從而使患者出現血壓過低產生頭暈等癥狀。而食含鹽過多食品則會引起血壓升高,降低降壓藥的療效,同時也會加重心絞痛。
別嘌醇、阿司匹林、平喘藥茶堿、抗癲癇藥(苯妥英鈉、卡馬西平)、抗生素(頭孢曲松、頭孢哌酮)、抗精神病藥氯丙嗪:服用上述藥物期間不宜飲酒。例如服用抗生素頭孢曲松期間飲酒可抑制肝藥酶的活性,會干擾乙醇代謝,使血中乙醛濃度增高,出現“雙硫侖樣反應”,因此服用藥物期間一定要忌酒。
黃連素、四環素類、紅霉素、復合維生素B、鐵劑、利福平、雙嘧達莫、胰酶、胃蛋白酶、乳酶生等藥物:禁止飲茶,因茶葉中的鞣酸、咖啡因等成分會與上述藥物發生反應而降低藥效,如鞣酸會沉淀黃連素中的生物堿而大大降低其藥效。
抗抑郁藥、呋喃唑酮、抗結核藥、抗腫瘤藥:服藥期間禁吃奶酪、豆漿、動物肝臟、魚、巧克力、扁豆等含酪胺較多的食物。其機理是抑制體內的單胺氧化酶(MAO)。MAO抑制劑容易與酪胺發生反應,產生去甲腎上腺素而使血壓異常升高,還會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難、頭暈等不良癥狀。抗過敏藥如撲爾敏因抑制組織胺分解,也不宜同吃上述食物。
磺胺類與碳酸氫鈉:不宜食酸性水果、醋、茶、肉類、禽蛋類等,否則容易因磺胺類藥物在泌尿系統形成結晶而損害腎臟,或降低碳酸氫鈉的藥效。
安體舒通、氨苯蝶啶和補鉀藥物:不宜同時食香蕉、紅糖、菠菜、紫菜、海帶、土豆、葡萄干、橘子等。此類食物含鉀量高,同服易引起高血鉀癥,出現胃腸痙攣、腹瀉及心律失常等癥狀。
維生素C:服用時不宜吃豬肝和蝦。豬肝和蝦中含有豐富的銅,銅的存在會使維生素C氧化為去氫抗壞血酸,使維生素C失效。此外蝦中的五價砷易與維生素C發生反應,生成具有毒性的三價砷。
鈣補充劑:服用該藥禁忌的食物是含草酸豐富的菠菜、茶、杏仁等。因為草酸在小腸中會與鈣結合,產生無法吸收的不溶物質,在阻礙鈣的吸收的同時還可能形成結石。
鐵補充劑:服此藥忌食過多動植物油脂。因為油脂會抑制胃酸的分泌,影響三價鐵離子轉變為二價鐵離子,不利于胃腸道對鐵的吸收,削弱補鐵補血效果。