日前，我院血液科收治一位高白細胞慢性粒細胞白血病患者，入院時患者白細胞總數比正常人高出40多倍,如果不盡快降低血液中的血癌細胞,患者生命危在旦夕。
患者為中年男性，泉港農民，既往體健。半年前稍感疲乏無力、腹脹，因癥狀不明顯，未到醫院就診。入院前一周突發頭暈、右耳耳聾，在我院耳鼻咽喉科查血象發現白細胞增高，轉入血液科。入院體檢：消瘦、輕度貧血，胸骨壓痛，腹膨隆，脾大占滿腹腔、質硬。血常規：白細胞431×109/L，血小板稍高，血色素正常，經骨穿診斷為“慢性粒細胞白血病”。
根據患者臨床表現，考慮上述癥狀由高白血病細胞引起。惡性血液病患者因過高白細胞可引起下列并發癥：1、過高的白細胞浸潤全身器官，如該患者血癌細胞浸潤脾臟引起巨脾，容易發生脾周圍炎癥和脾破裂；2、過高的白細胞易引起高凝狀態，容易引起小血管的栓塞和出血，如果病變在顱內，就有生命危險。患者突發頭暈、耳聾可能是內耳的血管栓塞或出血。3、過多的白細胞破壞可引起血鉀增高，高血鉀會引起心臟驟停。
經血液科醫療小組的認真討論后，認為目前最重要的是要迅速降低患者的白細胞，避免致命的并發癥發生。如果單用化療，可能會引起高鉀血癥和其它并發癥，血液科醫療小組最后決定應用白細胞去除術清除過多的白細胞。經過2次的白細胞去除術，患者的白細胞降到一半，脾也縮小一半，癥狀也大大改善。目前患者病情穩定，現白細胞已降到140×109/L，配合口服化療藥物，病情已日趨好轉。
