（接上期）5.前列腺炎的分類標準是什么：1995年12月美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）提出了一個新的前列腺炎分類標準，NIH對前列腺炎綜合征的分類：Ⅰ類急性細菌性前列腺炎－－急性前列腺感染；Ⅱ類慢性細菌性前列腺炎－－復(fù)發(fā)性前列腺感染；Ⅲ類慢性非細菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征（CPPS）－－沒有感染的證據(jù)；ⅢA類炎癥性慢性盆腔疼痛綜合征－－精液/前列腺液/前列腺按摩后尿液有白細胞；ⅢB類非炎癥慢性盆腔疼痛綜合征－－精液/前列腺液/前列腺按摩后尿液無白細胞；Ⅳ類無癥狀性前列腺炎－－沒有任何癥狀。
6．急性細菌性前列腺炎病因、臨床表現(xiàn)和治療方法：急性細菌性前列腺炎是男生殖系統(tǒng)的感染性疾病，致病菌以大腸桿菌為主，約占80％。細菌感染的途徑以經(jīng)尿道逆行感染和直接蔓延為主，多由尿道感染的病原體引起，血行感染和淋巴感染比較少見。
急性細菌性前列腺炎的癥狀一般較為典型，多發(fā)于青壯年，患者主要表現(xiàn)為：（1）疼痛：下腹部、盆部及會場陰部疼痛；（2）尿路刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛以及排尿困難等癥狀，甚至出現(xiàn)尿潴留，部分患者可出現(xiàn)肉眼血尿；（3）全身癥狀：寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)酸痛等，嚴重者可出現(xiàn)敗血癥的征象；（4）直腸癥狀：大便急、排便時疼痛，大便時尿道滴白；（5）性功能障礙：性欲減退，性交疼痛，陽痿。（6）并發(fā)癥：急性尿潴留、急性精囊炎或附睪炎及輸精管炎、精索淋巴結(jié)腫大或有觸痛、前列腺膿腫、菌血癥等。
直腸指診前列腺呈現(xiàn)腫脹，前列腺液為稠膿性分泌物，顯微鏡下提示大量白細胞、巨噬細胞和脂肪滴，培養(yǎng)見大量致病菌。因此，急性前列腺炎不能行前列腺按摩，否則可引起菌血癥。一旦被診斷為急性細菌性前列腺炎，在完成采集必要的尿和血標本做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗之后，應(yīng)根據(jù)病情立即選用抑殺革蘭陰性桿菌（如大腸桿菌）和革蘭陽性菌（如葡萄球菌）的廣譜抗菌素，采取聯(lián)合抗菌治療方案，并根據(jù)其結(jié)果可進一步調(diào)整抗菌素，以便取得更好的治療效果。初期靜滴，后期口服。若細菌對藥物敏感，癥狀好轉(zhuǎn)、體溫正常后還要繼續(xù)口服用藥4～6周，療程不可太短。
7．急性細菌性前列腺炎患者應(yīng)如何配合醫(yī)生治療
急性細菌性前列腺炎患者在發(fā)病初期應(yīng)及時到醫(yī)院診治，并積極配合醫(yī)生治療。在生活中做到：（1）臥床休息，保持大便通暢；（2）忌食辛辣刺激食品，適當(dāng)多飲水，宜食用易消化食物，多吃新鮮水果和蔬菜，如蘋果、香蕉等；（3）嚴禁性生活，不要看易引起性興奮的書刊和影視；（4）排除誘發(fā)因素，預(yù)防感冒及會陰損傷，避免騎自行車、久坐；（5）急性炎癥時不要擠壓或按摩前列腺，以防止感染擴散；（6）下腹及會陰部熱敷或熱水坐浴，可改善前列腺的血液循環(huán)；（7）避免會陰部受潮濕陰冷刺激，如疼痛劇烈可服用鎮(zhèn)痛藥物；（8）出現(xiàn)排尿困難、尿潴留時，如果采用經(jīng)尿道導(dǎo)尿，患者往往疼痛難忍，又容易誘發(fā)前列腺膿腫等并發(fā)癥，因此患者應(yīng)聽叢醫(yī)生的建議，配合醫(yī)生采用恥骨上膀胱造瘺引流尿液。
8．什么是慢性前列腺炎
所謂慢性前列腺炎又稱慢性前列腺炎樣癥候群，也是一組盆腔綜合征。其包括慢性細菌性前列腺炎（Ⅱ）、慢性非細菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征（Ⅲ）和無癥狀性前列腺炎（Ⅳ）。
慢性前列腺炎臨床發(fā)病是一個漸進的復(fù)雜過程，目前本病占國內(nèi)泌尿男科門診患者的1/3，且往往與尿道炎和精囊炎同時發(fā)生，互相影響。第一個發(fā)病年齡高峰在青壯年期，另一個發(fā)病高峰在老年期，并有明顯增加和低年齡化的趨勢。
慢性前列腺炎反復(fù)難愈，嚴重影響了患者的身心健康，也給家庭、事業(yè)和社會帶來很多負擔(dān)。所以，慢性前列朦朧腺炎不只是單純的醫(yī)學(xué)問題，更是一個嚴重的社會問題，值得引起廣泛關(guān)注。
