近日,我院心臟外科成功完成了一例出生3個月、低體重女嬰的心臟直視手術。使中年得女的父母分外高興。
患兒父母石獅人氏,中年生一小女,寶貝得很。誰知女兒出生時體重僅有2公斤,又反復感冒發燒。到當地醫院檢查后,發現心臟雜音,逐到我院心臟外科請李增棋主任診治。經心臟彩超檢查確診為先天性心臟病、室間隔缺損。因患兒當時肺部感染嚴重,經小兒科治療后轉心外科手術。患兒接受手術時體重雖達3公斤,但依然重度營養不良。由于年齡在6個月以下的嬰幼兒全身主要臟器發育尚不成熟,如肺、肝、腎等器官經過體外循環打擊后容易出現相關系統并發癥,因此低齡低體重嬰幼兒的體外循環心臟直視手術對麻醉、體外循環和護理等各方面的要求很嚴。為確保手術成功,李增棋主任立即組織全體醫護人員制訂了一整套周密的治療方案。
9月26日上午,李主任帶領手術組人員為患兒手術。由于患兒年幼體弱,氣管只有鉛筆桿的一半粗,麻醉師用特制的喉鏡將插管細心插入患兒氣道中;心臟外科手術要進行有創血壓監測,可患兒的血管也異常纖細,要將套管針穿刺到患兒動脈內的難度也相當之大;已獨立完成上千臺心臟外科麻醉手術的麻醉師雖然年輕,但憑著豐富的臨床經驗,他很快就將患兒的動靜脈通路建立起來。
一切準備就緒,李增棋主任立即打開患兒心包腔,只見患兒的心臟只有核桃大,這么小的心臟給手術帶來的難度卻很大。李主任見狀仍然沉著鎮靜,在顯微鏡下他以嫻熟技術完成了體外循環管道的建立,阻斷主動脈血流,灌注停跳液,讓心臟停止跳動,接著細心地切開心臟,找到缺損,剪下一塊比缺損稍大一些的心包片,認真修補,之后進行心臟切口縫合關閉,讓心臟順利復跳。聽著心電監護儀傳來的嘀、嘀、嘀的心跳聲,笑容頓時在手術人員的臉上綻開。
手術順利,效果良好。術后第3天拔除氣管插管,患兒順利進食;術后第7天胸部傷口拆線。國慶節期間,李主任和醫護人員假日不休,精心護理,使患兒順利渡過了呼吸衰竭、循環衰竭和感染等關卡。10月10日,患兒父母抱著已有健康心臟的女兒,向李主任等心外科醫護人員謝別。