血壓、血脂、血糖增高,簡稱“三高”。“三高”疾病在老年人群中是一種常見病，再加上老齡化這是一個(gè)日益嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。其中高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題。據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查資料顯示，我國成人高血壓患病率為18.8％,全國有高血壓患者約1.6億。高血壓的危害性除與患者的血壓水平相關(guān)外，還取決于同時(shí)存在的其它心血管危險(xiǎn)因素以及合并的其它疾病情況。83.4％的高血壓病患者伴有糖代謝異常，包括空腹血糖受損（空腹血糖>5.6mmol/L），糖耐量異常（口服75克葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖>7.8mmol/L），2型糖尿病（空腹血糖>7.0mmol/L或隨機(jī)血糖>11.1mmol/L）。我國18歲及以上居民糖尿病患病率為2.6％，空腹血糖受損率為1.9％。估計(jì)全國糖尿病人數(shù)2000多萬，另有近2000萬人空腹血糖受損。與1996年比較，大城市20歲以上糖尿病患病率由4.6％上升到6.4％，增加39％。糖尿病與高血壓間有著密切的關(guān)系。糖尿病者的高血壓患病率是非糖尿病者的3～4倍。且血糖增高與高血壓一樣，均可引起血管內(nèi)皮功能損傷，動(dòng)脈粥樣硬化 ，管腔狹窄，繼而出現(xiàn)心肌梗塞，中風(fēng)，周圍血管疾病。我國成人血脂異常患病率為18.6％，估計(jì)全國血脂異常現(xiàn)患人數(shù)1.6億，其中高膽固醇血癥患病率2.9％，高甘油三酯血癥11.9％，低高密度脂蛋白血癥7.4％。可見糖代謝,脂代謝異常的人群基數(shù)非常大。而且早期糖尿病往往無任何癥狀，臨床上易漏診，等到出現(xiàn)口渴，多飲，多尿，消瘦等三多一少癥狀時(shí)，已多是典型糖尿病。因此對年齡男> 45歲，女>50歲，有高血壓，吸煙，肥胖，心腦血管病的人群應(yīng)常規(guī)檢查血糖，血脂。若空腹血糖>5.6mmol/L，進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，可檢出近30％糖尿病前期或糖尿病患者。 可喜的是,糖代謝,脂代謝紊亂是目前公認(rèn)的兩大可控制的心腦血管疾病的重要因素。建議高血壓患者要高度重視進(jìn)行血糖血脂監(jiān)測。采取相應(yīng)措施，包括實(shí)施規(guī)律性的體育鍛煉，適當(dāng)減輕體重，采用低脂肪、低鹽和高纖維飲食以及藥物治療，控制血壓、糾正糖及脂代謝的異常，把空腹血糖降至6.1mmol/L以下，餐后2小時(shí)血糖降至7.8mmol/L以下,糖化血紅蛋白降至6.5％以下，以及血脂達(dá)標(biāo)，輔以阿司匹林治療，可使心腦血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)性降低80％。
