一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義
傷病往往引起機(jī)體的功能障礙,傳統(tǒng)的臨床治療可達(dá)到傷病的臨床治愈,此時(shí),機(jī)體的病理改變獲得基本矯正,癥狀基本消除,機(jī)體功能有所恢復(fù)。然而,仍然可能遺留不同程度的功能障礙,嚴(yán)重時(shí)形成殘疾。所以說,臨床治愈并不等于功能恢復(fù)。
康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitation medicine)是指應(yīng)用以物理因子為主的醫(yī)學(xué)手段達(dá)到預(yù)防、恢復(fù)或代償患者的功能障礙為目的的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。
二、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展
康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)是相對(duì)年輕的學(xué)科,我國古代已有使用針灸,導(dǎo)引、熱、磁等治療的歷史。1949年后我國成立了一些榮軍療養(yǎng)院,榮軍康復(fù)院,綜合醫(yī)院成立了物理治療科、針灸按摩科。20世紀(jì)50~60年代物理醫(yī)學(xué)的發(fā)展,為后來的康復(fù)醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)。
20世紀(jì)80年代初,現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)引進(jìn)我國,得到政府和社會(huì)重視,取得迅速發(fā)展。其后衛(wèi)生部規(guī)定二級(jí)以上醫(yī)院必須建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,是綜合醫(yī)院必須建立的科室,是12個(gè)一級(jí)臨床學(xué)科之一?,F(xiàn)在我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)已進(jìn)入了一個(gè)嶄新的騰飛階段。
三、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)
1、社會(huì)和患者的迫切需要。在腦卒中存活的患者中,進(jìn)行積極的康復(fù)治療,可使90%的存活患者能重新步行和自理生活,可使30%的患者能恢復(fù)一些較輕的工作。相反,不進(jìn)行康復(fù)治療,上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)也只有6%和5%。在死亡率方面康復(fù)組比未經(jīng)康復(fù)治療組也低12%。2、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果。人口平均壽命延長以后,60%的老年人患有多種老年病或慢性病,迫切需要康復(fù)治療。工業(yè)與交通日益發(fā)展,盡管采取了各種安全防護(hù)措施,但工傷和車禍致殘的絕對(duì)人數(shù)肯定比以往增多。這部分殘疾人同樣迫切需要積極的康復(fù)治療,使他們殘而不廢。3、應(yīng)付巨大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭。在目前人類還不能完全控制自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭根源,各地地震造成大量殘疾人,戰(zhàn)爭也產(chǎn)生許多傷殘者。對(duì)于這些傷殘者,進(jìn)行積極康復(fù)治療和不進(jìn)行康復(fù)治療,其結(jié)局大不一樣。4、醫(yī)學(xué)愈進(jìn)步康復(fù)需求愈大,隨著科技進(jìn)步,醫(yī)學(xué)技能提升,能早期識(shí)別、診斷、治療許多原來認(rèn)為不可能治療的疾病,存活率提高,對(duì)于康復(fù)醫(yī)療的需求,必然增高。
四、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)
康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅是臨床醫(yī)療的延續(xù),而應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)同時(shí)并進(jìn),應(yīng)該從醫(yī)療的第一階段就開始進(jìn)行。病傷情況的不同,所采取的手段有所差異??祻?fù)醫(yī)學(xué)除應(yīng)用一般的醫(yī)療技術(shù)外,還要實(shí)施綜合的治療,運(yùn)用一些輔助醫(yī)療技術(shù),協(xié)調(diào)有機(jī)地進(jìn)行,構(gòu)成整體治療方案。在傷病的搶救期后,應(yīng)立即得到康復(fù)科醫(yī)師的診治,及時(shí)地實(shí)施物理治療、作業(yè)治療、言語治療、中國傳統(tǒng)治療、康復(fù)護(hù)理等。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的生命力就在于積極滲透到疾病的早期康復(fù)治療。臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo),康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)。