我院血液內科日前收治2位患血栓性血小板減少性紫癜的病人,這是一種比較少見的疾病。經血液內科主任醫師卓光生等醫療專家的精心治療后,兩患者已基本康復。
血栓性血小板減少性紫癜(TTP),是一種不常見的微血管病性溶血和血栓性微血管病,以血小板減少性紫癜和微血管病溶血性貧血為特征。這種疾病早期難以診斷,但發病急重,進展迅速,病死率極高,80%病人在3個月內死亡。臨床主要表現為:出血、微血管性溶血性貧血、神經精神癥狀、發熱和腎損害,稱為TTP五聯征。神經精神癥狀常為間歇性或波動性。本病病因不明,少數病人可能與感染、妊娠、膠原血管病、腫瘤、藥物和遺傳等有關。
血液內科收治的這兩位患者均為中年男性,皆因急性發病入院。一例住院之前有外傷史,另一例無明顯誘因。兩病例都有出血和嚴重的神經精神癥狀,伴有發熱、腎損害和血小板減少。患者的神經精神癥狀、血紅蛋白和血小板數量呈戲劇性的改變,時好時壞。入院后,血液科專家根據病史、臨床表現和實驗室檢查后及時診斷,立即用血漿置換手術加大劑量糖皮質激素進行治療,病情稍穩定后再配以長春新堿和抗血小板藥物。目前兩位患者病情穩定,一位出院后已恢復正常生活,另一位出院后在門診隨訪。