根據福建省醫療保險管理中心下發的《福建省級醫保醫療費用稽核關口前移管理試點辦法》,我院作為試點單位,積極開展醫療費用稽核關口前移管理的準備工作,日前,成功舉辦了一期臨床科室質控員培訓班,分管醫保工作的副院長徐國興到會講話,培訓班由醫保辦科長莊惠山主持。
應我院邀請,省醫保中心工作人員吳娟、狄青兩位同志特地來到培訓班作“參保患者醫療費用管理及稽核內容”的專題講座,之后又同各科室醫保質控員進行現場交流,其認真的講解、答問加深了質控員對收費標準的統一認識。
醫保辦副科長王玲在培訓班上就醫保費用稽核試運行工作中存在的相關問題進行講解分析,再次闡明了統一醫保收費項目和標準;醫保辦稽核員陳正德主任醫師和林祥娥副主任護師也在培訓班上就“整理出院病歷時需要注意的幾個問題”提示各科室質控員,要求在今后醫療費用稽核過程中要加強溝通,共同把關,減少醫院與病人的不必要損失。
在醫保醫療費用稽核關口前移的執行中,我院已持續采取多項措施,在舉辦質控員培訓后,醫保辦又指導、督促全院各臨床科室恪守醫療保險定點機構服務協議規定,繼續做到合理檢查、合理治療、合理用藥和合理收費,嚴格貫徹省醫保中心下發的有關文件精神,杜絕不合理醫療費用及遺漏現象發生。