近日，我院普外科連續(xù)為三名患者分別施行腹腔鏡脾切除加肝活檢術(shù)（兩例加膽囊切除術(shù)；一例加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)）均獲得成功。這也是我院連續(xù)第10例腹腔鏡脾切除術(shù)喜獲成功，該項(xiàng)手術(shù)在省內(nèi)尚屬領(lǐng)先水平。手術(shù)的連續(xù)成功，也標(biāo)志著我院腹腔鏡外科微創(chuàng)技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。
其中一例接受手術(shù)的是一名男性患者老林，現(xiàn)年65歲。該患者有十多年病史，經(jīng)常出現(xiàn)右上腹疼痛、牙齦出血等癥狀，術(shù)前曾反復(fù)多次有嘔血病史，曾多次在多家醫(yī)院診治，治療效果不明顯。這次因再發(fā)嘔血住進(jìn)我院普外科，經(jīng)CT檢查及胃鏡檢查后確診為：1.門(mén)脈高壓癥：脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張破裂出血 2.乙肝后肝硬化代償期 3.慢性結(jié)石性膽囊炎4.糖尿病2型，擬行手術(shù)治療。如果按既往手術(shù)常規(guī)需作一較大正中切口或左右上腹切口（約25cm），分別切除脾臟、膽囊及賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)，術(shù)中損傷大、出血多、恢復(fù)慢；同時(shí)患有糖尿病術(shù)后恢復(fù)慢，術(shù)后并發(fā)癥多，切口感染幾率大。為了減輕病人的痛苦，我院普外科石錚主任和翁山耕副主任認(rèn)真分析了患者的病情，制定了詳細(xì)的手術(shù)方案。經(jīng)充分準(zhǔn)備后，于日前為病人施行了腹腔鏡脾切除+賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)＋膽囊切除術(shù)＋肝臟活檢術(shù)，術(shù)中僅用五個(gè)硬幣大小的小切口（約1cm－2cm），術(shù)中出血僅80ml，無(wú)輸血。術(shù)后，患者的癥狀消失，術(shù)后第二天就下地活動(dòng)，現(xiàn)各項(xiàng)血液指標(biāo)均逐步恢復(fù)正常，并在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下逐步恢復(fù)了健康出院。
據(jù)我院普外科翁山耕副主任介紹腹腔鏡脾切除術(shù)，由于該術(shù)式有著創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)中出血少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、傷口小而美觀等特點(diǎn),為廣大患者所接受。另外翁主任還介紹了腹腔鏡脾切除術(shù)的適應(yīng)證主要包括：1.門(mén)脈高壓癥合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張破裂出血2.肝豆?fàn)詈瞬∽兒喜⑵⒐δ芸哼M(jìn)3.血小板減少性紫癜4.脾膿腫、脾腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)脾亢等。
