昨日，一位來自惠安的患者遵照醫囑，前來我院心外科門診復查年前為其施行的“夾層動脈瘤腔內支架隔絕術”后的情況。經復查狀況良好。該患者男，58歲，有高血壓病史16年。一年前因劇烈胸痛入住心外科。CT增強檢查提示：患者的夾層動脈瘤累及胸降主動脈（Debaky IIIb）。心臟外科主任李增棋博士在討論該病例時指出：病人因夾層形成的假腔把主動脈的真腔壓迫推擠到一側，影響遠端血管的供血，故引起激烈胸痛，如不及時采取措施，夾層動脈瘤破裂，將危其生命，必須馬上施行“夾層動脈瘤腔內支架隔絕術”。
在DSA室透視下，李增棋博士當即成功地經股動脈給病人的胸主動脈置入了一段近10公分長的肽合金覆膜支架，支架在覆蓋主動脈內漏破口的同時，依靠肽合金金屬的支撐力，將受壓的真腔撐起，改善了遠端的血供，同時封閉夾層破口，防止夾層繼續擴大，使得夾層假腔內血栓機化，降低夾層破裂的風險。
夾層動脈瘤是心臟外科急癥病中常見的兇險病例，對于IIIb的夾層動脈瘤以往多選擇內科保守治療，有相當部分病例在保守過程中因血壓控制不理想或其他原因造成夾層破裂而死亡，常規的外科“胸降主動脈人工血管置換” 的手術風險高、術后并發癥多。而“覆膜支架腔內隔絕手術”是近年來國內外開展的治療夾層動脈瘤的介入手術新方法，對于治療胸降主動脈段的夾層動脈瘤療效確切，術后并發癥少，手術風險較常規手術大大降低。
我院心臟外科已經成功完成了4例DebakyIIIb型夾層動脈瘤的覆膜支架植入術，手術過程順利，先后接受該術式的4例病人均痊愈出院。隨訪結果，病人生存狀況良好。
