近兩年來，我院神經外科在省內領先開展顱內動脈瘤微創(chuàng)手術的基礎上，又成功開展了顱內動脈瘤微彈簧圈栓塞新技術，已成功治愈多例動脈瘤患者，為挽救死亡邊緣的生命作出了積極貢獻。
患者顱內動脈瘤破裂出血后，在24小時內將有8－32％會發(fā)生再出血。為最大限度地減少破裂動脈瘤再次出血的風險，神經外科改變傳統的診療模式，對表現為蛛網膜下腔出血的患者開展急診全腦血管造影，采用栓塞或微創(chuàng)手術的新技術，使自發(fā)性蛛網膜下腔出血的患者得到及時、規(guī)范、有效的診治。
治愈的典型病例之一為：患者，男性，龍巖人，60歲，于2006年11月5日以“突發(fā)昏迷一天”為主訴，求治于神經外科。入院前一天患者突發(fā)人事不省，10分鐘后神志逐步恢復，自感頭疼劇烈就診當地醫(yī)院，經顱腦CT檢查顯示：“自發(fā)性蛛網膜下腔出血”，急轉我院繼續(xù)治療。經行DSA全腦血管造影為：前交通動脈瘤。神經外科副主任醫(yī)師戴琳孫接診后，及時施行微彈簧圈栓塞技術治療，成功閉塞動脈瘤，術后患者頭痛立即消失，觀察治療幾天后痊愈出院。隨訪至今未見動脈瘤復發(fā)。
顱內動脈瘤是自發(fā)性腦出血的主要病因，病殘及死亡率高。顱內動脈瘤初次破裂出血的死亡率就達20－40％，而再出血的死亡率高達85％以上。顱內動脈瘤破裂出血主要表現為蛛網膜下腔出血，大宗文獻統計表明動脈瘤出血占蛛網膜下腔出血病人的52％，有報道指高達85％的蛛網膜下腔出血是由腦動脈瘤破裂引發(fā)的。再出血的概率：24小時內約8－32％；1周內約27－43％；1個月內約49－60％；6個月內超過60％。如能于破裂動脈瘤再次出血前及時診斷并施以正確的治療，則能挽救處于危險邊緣的生命，減少并發(fā)癥，增加患者恢復正常生活及工作的機會。
治療顱內動脈瘤的傳統方法為開顱手術夾閉動脈瘤，其技術成熟但有創(chuàng)傷，且于血管痙攣期不宜手術。近年來介入神經放射學的發(fā)展給患者帶來了福音。
介入神經放射治療的最大優(yōu)點是避免了開顱手術帶來的組織創(chuàng)傷，并且其適應性廣、創(chuàng)傷小、療效確切、并發(fā)癥少，具有其它診治手段無可比擬的優(yōu)勢，是微侵襲神經外科學重要的組成部分。用介入技術栓塞顱內動脈瘤，是從股動脈（或頸動脈）上經皮穿刺，插入一根短導管鞘，再從中送進一根導管，選擇性插入頸部大血管，再通過這根導管放進一根非常柔軟的微導管，在X線透視的監(jiān)視下，小心插入動脈瘤內，再經微導管置入微彈簧圈，其直徑僅0.01英寸，達到致密填塞，從而治愈動脈瘤。隨著材料學的發(fā)展，現在對于以前難以栓塞治療的寬頸動脈瘤，還可以采用球囊或顱內自膨式支架輔助技術加以栓塞治療。英國牛津Radcliffe醫(yī)院Molyneux等日前報告了國際蛛網膜下腔出血動脈瘤試驗(ISAT)的1年隨訪結果，再次顯示了血管內彈簧圈栓塞治療的優(yōu)越性。最新的統計結果顯示：歐洲的醫(yī)療中心，介入治療動脈瘤的比例已經達到了90％，在美國這個比例也已經超過了70％。
