本人在美國克利夫蘭醫(yī)院(Cleveland Clinic)結(jié)直腸外科和微創(chuàng)外科學(xué)習(xí)期間,有幸參加了近期美國的幾次大型會議,將分別予以介紹,供同道參考。
SAGES會議
SAGES(The Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons),即美國胃腸及腔鏡外科醫(yī)師協(xié)會,此協(xié)會每年開一次盛會,每次都有來自世界各地的近千名外科醫(yī)師參加。今年的年會是4月18日到22日在美國的Las Vegas召開，因本人的導(dǎo)師Steven D. Wexner是SAGES的主席，所以有幸跟隨他去參加了此次年會，現(xiàn)將會議的內(nèi)容做簡單介紹：
會議時(shí)間共五天，分以下幾個(gè)專場：
1、微創(chuàng)外科和腫瘤（MIS＆Cancer）
這個(gè)專場主要是討論消化道腫瘤，其中有食道癌，肝癌，胃癌，胰腺癌（內(nèi)分泌腫瘤），結(jié)直腸癌和腎腫瘤等，討論的內(nèi)容包括：微創(chuàng)和開放手術(shù)的比較（比如對免疫的影響），圍手術(shù)期的變化（morbidity and mortality）,食道癌和胃癌腔鏡圍手術(shù)期分期的重要性，食道癌腔鏡根治手術(shù)的入路，胃癌根治術(shù)微創(chuàng)和開放手術(shù)的比較，胰腺癌腔鏡的分期，胰腺癌姑息手術(shù)的最佳途徑，胰腺內(nèi)分泌腫瘤的治療，結(jié)直腸腫瘤手術(shù)爭論，微創(chuàng)在肝癌中的應(yīng)用等等，其中還有經(jīng)典的手術(shù)錄象。通過這樣的學(xué)習(xí)，與會者了解到對消化道原發(fā)和轉(zhuǎn)移性腫瘤目前最佳的外科手術(shù)方法，微創(chuàng)和開放手術(shù)的不同結(jié)果，目前腔鏡下消化道腫瘤分期和手術(shù)進(jìn)路的爭論，以及消化道腫瘤開放和微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的不同等等。
2、NOTES
目前在美國比較熱門的是關(guān)于NOTES的話題和講座，年前哈佛醫(yī)學(xué)院的教授到我們醫(yī)院，給我們專門講了關(guān)于NOTES的手術(shù)，這次會議也有專門這樣的主題。所謂NOTES 就是：Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery，經(jīng)過自然腔道（如口腔和肛門）的內(nèi)鏡外科學(xué)，目前在美國已經(jīng)做了闌尾的手術(shù)，比如經(jīng)過口腔到食道，通過胃壁進(jìn)入腹腔，然后在腹腔內(nèi)進(jìn)行闌尾切除術(shù)，手術(shù)后在體表根本不留痕跡。這種手術(shù)必然是以后的發(fā)展方向之一，不過目前其它臟器的手術(shù)多數(shù)是在動物身上做的。2007年7月14日將在Boston召開關(guān)于NOTES的第二屆國際會議。
3、膽道微創(chuàng)外科
本專題主要是以授課的方式，全面介紹當(dāng)前涉及膽道結(jié)石的微創(chuàng)外科，重新介紹了腹腔鏡膽囊切除術(shù)所涉及的解剖，手術(shù)過程的特殊技術(shù)操作和膽道造影的一些新知識。同時(shí)也介紹了處理膽道結(jié)石的一些其他微創(chuàng)方法如ERCP等。專門介紹了膽總管結(jié)石腹腔鏡探查所需設(shè)備，步驟和注意事項(xiàng)以及經(jīng)膽囊膽總管腹腔鏡探查技術(shù)，另外還介紹了腹腔鏡超聲在膽道系統(tǒng)中的應(yīng)用。
