元月25日，我院肝臟外科收治一位巨大肝癌腫瘤患者，其巨大的腫瘤已長達(dá)臍平，醫(yī)療組人員經(jīng)過仔細(xì)檢查分析病情后，提出手術(shù)切除的治療方案并征得病人及家屬同意，手術(shù)獲得成功，術(shù)后14天病人康復(fù)出院。
已45歲的本市患者林先生，入院前曾輾轉(zhuǎn)就診于上海、北京的一些大醫(yī)院，均被認(rèn)為肝腫瘤巨大而無法切除。病人抱著“死馬當(dāng)作活馬醫(yī)”的僥幸心理求診我院劉景豐主任。劉主任帶領(lǐng)醫(yī)療組對(duì)患者的病情認(rèn)真研究后，提出了可手術(shù)切除的治療方案。患者看到治療方案后驚喜萬分，因?yàn)樵荒炒筢t(yī)院拒之門外，自以為是“不治之癥”而痛苦不堪，聽到可手術(shù)治療的方案十分高興，可又擔(dān)心手術(shù)的成功率不高。
我院肝臟外科早在1999年就已開展巨大肝腫瘤手術(shù)切除治療，至今已為600多位肝癌患者成功施行手術(shù)切除，為國內(nèi)開展此類手術(shù)最早的單位之一，手術(shù)例數(shù)亦躋身國內(nèi)先進(jìn)行列，曾經(jīng)切除的最大肝臟腫瘤直徑達(dá)35厘米，重達(dá)5.5公斤。經(jīng)過反復(fù)實(shí)踐，該科在國內(nèi)最早總結(jié)出巨大肝癌的臨床病征特點(diǎn)、手術(shù)切除方法及預(yù)后判斷等經(jīng)驗(yàn)。
病人及家屬從該科手術(shù)成功的病例中看到希望，消除顧慮，同時(shí)也對(duì)手術(shù)危險(xiǎn)性有了充分的思想準(zhǔn)備，積極配合治療。
元月31日，在劉景豐主任的主持下，經(jīng)過近3小時(shí)的手術(shù)，患者肝癌腫瘤被順利切除，術(shù)中出血800毫升，腫瘤直徑22厘米，濕重2.9公斤。術(shù)后病人恢復(fù)順利，于2月14日出院。隨訪，身體狀況良好。
劉主任說，肝癌腫瘤巨大，手術(shù)切除困難較大。因?yàn)楦伟┏Ｅc肝內(nèi)主要大血管關(guān)系密切，手術(shù)中易出現(xiàn)大出血或肝內(nèi)主要血管及膽管損傷等嚴(yán)重情況，曾被認(rèn)為是手術(shù)切除治療的“禁區(qū)”。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，現(xiàn)在認(rèn)識(shí)到可切除的巨大肝癌具有如下特點(diǎn)：①肝癌巨大而未發(fā)生肝內(nèi)轉(zhuǎn)移；②肝癌與肝內(nèi)主要血管的關(guān)系為推壓關(guān)系；③病人肝功能處于代償狀態(tài)，健側(cè)肝臟代償性增生達(dá)正常肝臟體積的50％以上；4病人心肺腎等重要臟器功能良好。因此，此類病人如有機(jī)會(huì)切除肝癌可獲得較好的效果。
