近來普外科利用球囊型胃造口管(Gastrostomy-tube)為多位患者更換了舊的胃造瘺導管,其中有的患者原來是通過內鏡下經皮胃造瘺術(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG)放置的胃造瘺導管,而有的原來是通過開腹胃造瘺術放置的胃造瘺導管。經過重新放置,新的胃造瘺導管又可以重新為患者提供腸內營養或用于胃腸減壓。
目前PEG已成為臨床腸內營養支持的一個重要手段。但是經過較長時間的使用,由于胃造瘺管的老化或意外損壞,會發生變形、堵塞、滲漏等現象,從而影響其正常功用。而球囊型胃造口管使我們不必再經內鏡或再經開腹,而直接在腹壁瘺口處更換導管。球囊型胃造口管由:A.球囊液體注入口;B.帶安全帽的喂養管接口;C.透明硅酮材質導管;D.硅酮材質的外固定盤片;E.硅酮材質的內固定球囊組成,有多種管徑(Ch10,14,16,18,20)可供選擇,適合成人和兒童。其更換過程并不復雜,即:A.將新的球囊型胃造口管盡可能快地插入胃中;B.將胃造口管插入后檢查位置是否正確,方法是通過喂養接口抽取胃液檢查PH確定,如PH值低于7說明位置正確;C.用管道上標注量的無菌生理鹽水或滅菌水通過注入口注入球囊,將管道輕輕向上拉使胃壁外的管道長度和原來一致;D.經由喂養口注入10-25ml無菌生理鹽水或滅菌水,以防止管道堵塞;E.移動外固定片使之與皮膚相距約2mm,將管道塞入固定片使之成90度角固定妥當。
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