多數主動脈瘤通過開放手術或腔內治療均可獲得滿意療效，但臨床上確有部分患者，由于瘤體部位特殊，開刀或介入治療均難于取得滿意結果。近10年來，我院血管外科與血管腔內專業組在成功治愈80多例主動脈瘤的基礎上，采用介入與手術聯合雜交技術治療難治性主動脈瘤?，F簡要介紹如下：
例一：患者，男，78歲，反復發作性胸背痛2年，CT檢查發現為胸腹主動脈瘤（Ⅱ型），瘤體累及腸系膜、腹腔干動脈。這類主動脈瘤傳統上能開刀治療，成功率只有50％，介入治療國內外無現成的支架，定做支架最少需要2個月，費用極高。我科經過充分準備，采用人造血管先行腹腔干、腸系膜上動脈左髂總動脈搭橋，隨后行胸腹主動脈腔內隔絕術（具體見圖1a－c）。術后病人恢復順利，2周后出院。連續隨訪一年半，無內瘺、瘤腔無擴大、支架無移位。
例二：患者，男，75歲，突發胸背部疼痛2周，先后按心絞痛、胰腺炎在院外治療，經SCT增強檢查示主動脈夾層Stanford－B型，第1、2、3破口均位于左鎖骨下動脈開口處，近心側內膜逆撕達無名動脈開口，左椎動脈優勢。因年齡大，無法承受開放手術，而按一般的介入治療，發生腦中風的可能性較大，我科先給病人做右頸總－左頸總－左鎖骨下動脈人造血管旁路術（如圖2a－c），以此為微創手術創造錨定區，2周后再行介入治療，術后病人恢復順利，4天后出院，隨訪半年，病人情況良好，無內瘺及支架移位，無中風發作。
例三：患者，男，92歲，腹主動脈、雙髂總動脈瘤、左側髂外動脈扭曲接近150度。單純開放手術或介入治療均有很高風險。我科給予植入Ⅱ型支架，同時行雙側股－股搭橋（如圖3a－d）。術后5天病人順利出院。
采用雜交技術治療主動脈瘤是主動脈瘤治療新突破，是技術水平標志，特別是第一例，是我國至今僅有的兩例手術之一。
