我院婦產(chǎn)科醫(yī)生以對病人高度負責的責任感及高超的醫(yī)術，對妊娠合并Ⅱ型糖尿病、多發(fā)子宮巨大肌瘤的30歲孕婦張某，采取兩步走的治療方案，先保母嬰平安，隨后在切除子宮肌瘤的同時又保住了年輕患者的子宮，使病人及家屬皆大歡喜。
11個月前，懷孕32周的孕婦張某在我院產(chǎn)前B超檢查提示：多發(fā)子宮肌瘤合并妊娠。子宮肌瘤約11×10×10.4cm和9.3×7.7×7.0cm。妊娠足月后，患者及家屬擔心分娩出問題危及母嬰安全，擔心剖宮產(chǎn)后子宮全切除。產(chǎn)婦及家屬的擔心不無道理，因為多發(fā)的較大肌瘤有可能使子宮發(fā)生病變。
2006年4月6日，婦產(chǎn)科主任醫(yī)師謝蘭琴帶領醫(yī)療小組，根據(jù)張某預產(chǎn)期及存在的病情制定周密方案，確保母嬰平安。在實施剖宮產(chǎn)手術中，因肌瘤較大，使子宮下段難以暴露，謝主任果斷采取子宮縱切口，使胎兒順利娩出。之后采取措施加強宮縮，防止產(chǎn)后出血。對子宮肌瘤暫不摘除，以免引起大出血而導致子宮全切除。術后謝主任囑咐病人按期復查。在醫(yī)護人員的精心護理下，一周后母嬰平安出院。
產(chǎn)后幾個月，張某子宮肌瘤繼續(xù)增大，并有壓迫癥狀。去年12月27日，她再次入住附一婦產(chǎn)科，謝主任醫(yī)療小組接診時，患者隆起的腹部像懷孕5個月的孕婦，B超提示為多發(fā)子宮平滑肌瘤，最大的28×22×22cm。此次入院，患者及家屬認為，肌瘤如此之大，手術切除肌瘤也必定會切除子宮的，已不再有要求保留子宮的奢望了。
為慎重起見，謝主任組織醫(yī)療小組認真研究，均認為子宮是婦女重要的內(nèi)生殖器官，尤其對年輕女性來說，如果過早地切除子宮，將影響她的內(nèi)分泌功能及生活質(zhì)量。因此，謝蘭琴、胡繼芬等婦產(chǎn)科專家制定多套手術方案，目的是為了保留患者子宮。
2006年12月30日，在麻醉科醫(yī)師的配合下，經(jīng)全麻后打開患者腹腔，見較大腫塊占據(jù)整個下腹部。探查發(fā)現(xiàn)，腫物從子宮右側(cè)壁突出，向右闊韌帶延伸，部分深埋于子宮直腸窩。子宮體被擠壓到左盆壁，子宮血管及雙側(cè)輸尿管位置已有改變。手術時，醫(yī)生小心翼翼地打開腫物表面包膜，見腫物表面的血管非常豐富，為減少出血，醫(yī)生邊結(jié)扎血管，邊分離瘤體，將整個腫瘤完整剝出后，再對子宮右側(cè)壁缺失部分給予整形修復，最后完全保住了子宮，剝出的瘤體重達4公斤。
術后患者十分高興，感謝附一婦產(chǎn)科為她精心治療和護理，既使她得到可愛的小寶寶，又切除了巨大的子宮肌瘤，還保住了年輕的子宮。
