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如何預防泌尿系結石的復發
發布時間:2006-11-30 12:00    文章來源:    轉載來源:    供稿部門:    攝影:
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如何預防泌尿系結石的復發

  泌尿系結石(尿石癥)是泌尿系統的常見病,包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石。在我國尿石癥患病率高達5-10%,占泌尿外科住院病人的近四分之一,嚴重影響了人們的身體健康。因此,尿石癥患者在經過相關的治療后,如何預防結石的復發就顯得尤為重要。
  首先,大量飲水對所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天,每日尿量少于1200毫升時,尿石生長的危險性顯著增大。如能使每日飲水量在2000-4000毫升,這樣可維持每日尿量在2000毫升以上。可將全日飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達500-1000毫升。為了保持夜間尿量,睡前飲水500毫升,睡眠中起床排尿后再飲水300-500毫升,余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結石排出,稀釋尿液可防止尿石結晶形成,并能延緩結石增長速度。
  其次,根據結石的成分調節飲食結構、配合適當藥物治療是重要的預防措施。在我國,草酸鈣結石高達80%,感染性結石的主要成分為磷酸鹽結石,尿酸鹽結石、碳酸鹽結石少見,胱氨酸結石罕見,通常尿結石以多種鹽類混合形成。
  ⑴草酸鈣結石:宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟(如肝、心臟、腎、腸等),還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發現食物中纖維素可減少尿鈣的形成,如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用,對復發性高鈣尿結石有效。維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多,應增加富含此類維生素的食物,如谷物、干果、硬果等,并可以補充維生素B6以減少草酸鹽的排出。應限制維生素c的用量,一天超過3-4克,可能增加草酸的制造,因而提高結石形成的幾率,勿攝取高效力的維生素c補充物。適當補充維生素A有助于治療受結石損壞的尿道粘膜。勿服用過多維生素D。口服氯化鎂可增加尿中草酸溶解度。減少鹽分的攝取,將每日的鹽分攝取量減至2—3克。注意檢查您的胃藥,某些常見的制酸劑含高量的鈣,假使你患鈣結石,同時你也正在服用制酸劑,則應查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣,若含高鈣,應改用別的藥。
  ⑵感染性結石(磷酸鈣結石及磷酸鎂銨結石):控制感染,取出結石;酸化尿液,應用脲酶抑制劑如氯化銨,有控制結石長大作用。限制高鈣飲食同草酸鈣結石相同。限制高磷食物,宜少食肉類、魚類及骨頭湯,應用氫氧化鋁凝膠限制腸道對磷的吸收。
  ⑶尿酸結石:高尿酸患者應避免高嘌呤食物如動物內臟,堿化尿液可口服枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等,使pH值保持在6.5。口服別嘌呤醇等降低尿酸。
  ⑷胱氨酸結石:可口服枸櫞酸鉀、重碳酸鈉等堿化尿液,使pH值保持在6.5。Α-巰丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用。卡托普利有預防胱氨酸結石形成的作用。
  再者,對甲狀旁腺功能亢進者,必須摘除腺瘤或增生組織;有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等,應及時治療。適當的運動也可以防止結石復發。
  
  

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