泌尿系結(jié)石（尿石癥）是泌尿系統(tǒng)的常見病，包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。在我國尿石癥患病率高達(dá)5－10％，占泌尿外科住院病人的近四分之一，嚴(yán)重影響了人們的身體健康。因此，尿石癥患者在經(jīng)過相關(guān)的治療后，如何預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)就顯得尤為重要。
首先，大量飲水對(duì)所有成分尿石都有防治作用。在炎熱的夏天，每日尿量少于1200毫升時(shí)，尿石生長的危險(xiǎn)性顯著增大。如能使每日飲水量在2000－4000毫升，這樣可維持每日尿量在2000毫升以上?？蓪⑷诊嬎糠謩e于晨起、餐間、睡前給予。清晨飲水量可達(dá)500－1000毫升。為了保持夜間尿量，睡前飲水500毫升，睡眠中起床排尿后再飲水300－500毫升，余下水分別于餐間飲服。大量飲水可促使小的結(jié)石排出，稀釋尿液可防止尿石結(jié)晶形成，并能延緩結(jié)石增長速度。
其次，根據(jù)結(jié)石的成分調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、配合適當(dāng)藥物治療是重要的預(yù)防措施。在我國，草酸鈣結(jié)石高達(dá)80％，感染性結(jié)石的主要成分為磷酸鹽結(jié)石，尿酸鹽結(jié)石、碳酸鹽結(jié)石少見，胱氨酸結(jié)石罕見，通常尿結(jié)石以多種鹽類混合形成。
⑴草酸鈣結(jié)石：宜低鈣及低草酸飲食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動(dòng)物內(nèi)臟(如肝、心臟、腎、腸等)，還有巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、可可、芹菜、土豆等。近年來發(fā)現(xiàn)食物中纖維素可減少尿鈣的形成，如麥麩食品中的麥麩面包、米糠也有同樣作用，對(duì)復(fù)發(fā)性高鈣尿結(jié)石有效。維生素B1、維生素B6缺乏使尿草酸增多，應(yīng)增加富含此類維生素的食物，如谷物、干果、硬果等，并可以補(bǔ)充維生素B6以減少草酸鹽的排出。應(yīng)限制維生素c的用量，一天超過3－4克，可能增加草酸的制造，因而提高結(jié)石形成的幾率，勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物。適當(dāng)補(bǔ)充維生素A有助于治療受結(jié)石損壞的尿道粘膜。勿服用過多維生素D。口服氯化鎂可增加尿中草酸溶解度。減少鹽分的攝取，將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2—3克。注意檢查您的胃藥，某些常見的制酸劑含高量的鈣，假使你患鈣結(jié)石，同時(shí)你也正在服用制酸劑，則應(yīng)查此藥的成分說明，以確定是否含高鈣，若含高鈣，應(yīng)改用別的藥。
⑵感染性結(jié)石（磷酸鈣結(jié)石及磷酸鎂銨結(jié)石）：控制感染，取出結(jié)石；酸化尿液，應(yīng)用脲酶抑制劑如氯化銨，有控制結(jié)石長大作用。限制高鈣飲食同草酸鈣結(jié)石相同。限制高磷食物，宜少食肉類、魚類及骨頭湯，應(yīng)用氫氧化鋁凝膠限制腸道對(duì)磷的吸收。
?、悄蛩峤Y(jié)石：高尿酸患者應(yīng)避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，堿化尿液可口服枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉等，使pH值保持在6.5?？诜e嘌呤醇等降低尿酸。
⑷胱氨酸結(jié)石：可口服枸櫞酸鉀、重碳酸鈉等堿化尿液，使pH值保持在6.5。Α－巰丙酰甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石作用?？ㄍ衅绽蓄A(yù)防胱氨酸結(jié)石形成的作用。
再者，對(duì)甲狀旁腺功能亢進(jìn)者，必須摘除腺瘤或增生組織；有尿路梗阻、尿路異物、尿路感染或長期臥床等，應(yīng)及時(shí)治療。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也可以防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
