白血病,是血液病的一種頑疾,即人們通常所說的“血癌”,它曾經(jīng)吞噬了不少患者的生命。隨著醫(yī)學(xué)水平的進展,采用異體骨髓移植攻克了治療白血病的難關(guān)。但目前經(jīng)骨髓移植后痊愈的白血病患者白血病的復(fù)發(fā)率大約20%左右。對復(fù)發(fā)患者的治療非常困難且預(yù)后差,這是移植后一個非常棘手的問題。如何為急性白血病復(fù)發(fā)患者成功治療,是又一道擺在醫(yī)學(xué)專家面前的難題。最近,我院血液科專家對1例急性單核細胞白血病復(fù)發(fā)的女性患者成功治療,為解答這道難題作出了積極的嘗試。
患者莊某,女,25歲,八個月前因患急性白血病,由其姐為她提供造血干細胞(骨髓),在我院血液科成功進行異基因造血干細胞移植成功。但不幸的是莊某在移植8個月后白血病又復(fù)發(fā),當時莊某的基因檢查(STR-PCR)移植物測定為嵌合體,病情危重。
為了再次救治患者,血液科主任醫(yī)師卓光生經(jīng)研究決定:應(yīng)用供者(為患者提供外周血干細胞/骨髓的人)淋巴細胞輸注+化療的方法治療,先給患者化療,然后2次輸注供者的淋巴細胞,在專家的精心治療后,患者獲得血液學(xué)的正常指標,病情完全緩解,基因檢查(STR-PCR)證實患者恢復(fù)為供者基因型,目前患者血象和骨髓象正常,已基本康復(fù)。
血液科采用了為復(fù)發(fā)患者提供供者淋巴細胞輸注(DLI)的過繼免疫療法,用于異基因造血干細胞移植后預(yù)防或治療白血病的復(fù)發(fā),經(jīng)臨床驗證,副作用小,應(yīng)用安全,療效顯著,是根治白血病復(fù)發(fā)的重要手段。