根治性宮頸切除術是指切除子宮峽部下0.5－1cm以下的子宮頸、2－3cm主韌帶、骶韌帶及陰道，結扎子宮動脈陰道支，將陰道與子宮峽部吻合，保留了子宮體及生育功能。近年來宮頸癌發病呈年輕化趨勢。未婚、未育、希望生育的年輕宮頸癌患者占相當比例。育齡期婦女發病占宮頸癌10％－15％。為保留年輕宮頸癌患者的生育功能，國內外醫界相繼開展了根治性宮頸切除術，并取得較為滿意的效果。可以說，根治性宮頸切除術是年輕未育早期宮頸癌患者的福音。
1932年羅馬尼亞Aburel等就開展了經腹根治性宮頸切除術。但由于術后沒有活胎產生，該術式一度被廢棄。隨著腔鏡技術發展，1986年法國Dargent等首次開展腹腔鏡下盆腔淋巴結清掃術加經陰道根治性宮頸切除術，迄今已有400多例報道，并有40多例成功妊娠分娩活嬰。1998年美國Rodriguez等開展經腹根治性子宮頸切除術加盆腔淋巴結清掃術。2003年Lee等報道了腹腔鏡根治性宮頸切除術及盆腔淋巴結清掃術。故根治性宮頸切除術可經腹、陰道及腹腔鏡3種術式來完成。根治性宮頸切除術主要適合于強烈要求保留生育功能或子宮的年輕早期宮頸癌患者。其并發癥包括髂血管、輸尿管、膀胱及腸管損傷、盆腔血腫、膿腫及淋巴囊腫、宮頸管狹窄、膀胱功能障礙等，發生率為10％－15％。有學者對根治性宮頸與子宮切除術進行比較，前者術中并發癥略高于后者(11.8％ vs 4.21％)，但術后并發癥與后者相當(24.5％ vs 23.57％)。根治性宮頸切除術術后復發率為0％－8％，與傳統手術復發率5％－6％比較并無明顯差異。其復發的高危因素有：1病理類型為腺癌者比鱗癌易復發。2宮旁組織脈管浸潤者易復發。3癌灶直徑≥2cm者易復發。4腫瘤距切緣<5－8mm者易復發。目前尚未見根治性宮頸切除術后生存情況的文獻報道。根治性宮頸切除術后總體妊娠率為40％－55％，其妊娠并發癥包括流產、早產、胎膜早破等明顯高于普通人群。有學者分析8組根治性宮頸切除術205例，有隨訪記錄者193例中35例分娩活嬰。國內報道已開展根治性宮頸切除術67例，術后隨訪3－28個月，術中損傷髂外動脈1例，術后盆腔淋巴囊腫1例，復發1例。47例有生育愿望者有6例成功妊娠，其中2例早產、3例中孕、1例早孕。
總之，根治性宮頸切除術既治療了宮頸癌又保留了子宮體及生育功能，為渴望生育的早期宮頸癌患者開辟了一條嶄新的更為人性化的治療途徑，是宮頸癌手術治療的一大革命，是惡性腫瘤治療領域的一項創舉。
