我院胸外科和呼吸內科最近聯手采用纖維支氣管鏡,成功地為一名患者取出卡在左上肺支氣管內長達24年的一塊雞骨,使患者免除了切肺之痛。
患者林先生是閩侯縣祥謙鄉人,據其回憶在24年前和朋友聚會吃飯閑聊時,一不小心將雞肉、雞骨一并咽下,當時出現劇烈咳嗽,病人誤以為是辣椒嗆了嗓子,卻不知道是雞骨卡入支氣管,由于沒有明顯痛苦就沒當回事。但24年來,林先生頻繁發作,呈反復刺激性咳嗽,且咳吐黏液濃痰,有時有腥臭膿痰,病人曾輾轉多家醫院,也沒有查出病因,一直將其當作支氣管肺炎治療,其病情也由原來的咳嗽、胸痛逐漸加重,發展為胸悶、哮喘、咯血等。
近來上述癥狀加重,逐求診于我院胸外科主任醫師涂遠榮教授,經電子纖維支氣管鏡檢查,發現患者支氣管有異物在作怪。8月16日下午,在涂主任的指導下,由胸外科主治醫師賴繁彩和呼吸內科副主任醫師林曉聯手,經兩個多小時的努力,在電子纖維支氣管鏡屏幕下將牢牢嵌扎在患者左上肺支氣管內的一塊大小約2.0×1.5cm的不規則異物用異物鉗成功取出,避免了開胸手術。術后第二天病人頓感呼吸通暢,咳嗽、哮喘、胸痛的癥狀消失了。隨后病理報告異物為雞骨頭,由于長期反復感染,雞骨已呈灰白色,并有炎癥物質和肉芽組織包裹。
據涂遠榮主任介紹,異物卡在氣管和肺部的病例較常見,大多是一些人用餐時大聲說笑,聲門打開,異物被吞吸入肺內。林先生被雞骨卡在左支氣管的粘膜組織下,卡扎處早已發炎膿腫,導致左肺進氣不足,引起左上肺不擴張、肺膿瘍,以致病情逐步嚴重。經行異物取出術后,他的左上肺漸漸地可以擴張,呼吸暢順,左肺得以保住,咳嗽、咯血的痛苦終得解除,目前他正處于康復中。涂主任說,古訓“食不言”即指吃東西時最好不要講話,特別是不要大笑,以免食物吸入氣管,一旦異物嗆入呼吸道,應立即到醫院進行正規治療。