繼兩年前我院整形外科獨立完成我省首例“橫形腹直肌肌皮瓣轉移延期乳房再造術”后，迄今已成功完成了數例此類手術，積累了一定的臨床經驗。日前在腫瘤科的協助下，又順利完成我院首例“乳腺癌術后即刻乳房再造手術”。
患者，女，49歲，發現“右乳腫物1年多”，在外院已行穿刺抽吸病理檢查提示“乳腺癌。”患者即將面臨著身患癌腫和失去一側乳房的痛苦，為了既能根治癌癥，又不失去女性應有的特征，保證術后女性生活質量，當患者入住整形外科后，經主任醫師莊福連、副主任醫師王彪精心設計，腫瘤外科副主任醫師陳祥錦密切配合，術前詳細討論，精心準備，設計合理的綜合治療方案，于7月3日在全麻后，兩科醫師團結合作，同時進行“乳腺癌改良根治術”及“橫形腹直肌肌皮瓣轉移即刻乳房再造術”，手術獲得成功。術后患者恢復快，再造乳房外觀自然，病人較為滿意，經常規化療一個療程后，于8月初出院。
據整形外科專家介紹，乳房再造分為即刻乳房再造（Ⅰ期再造）及延期乳房再造（Ⅱ期再造）。（1）即刻乳房再造是指于乳房切除的同時進行乳房再造與修復。它具有以下不可忽視的優點：1切除與再造一次完成，減少住院時間與費用；2病人不必經歷失去乳房的心理痛苦；3再造乳房的形態較好，恢復女性自信。在嚴格掌握手術適應癥的情況下，它不會影響術后放射治療和化療的及時進行，也不會增加局部的復發。（2）延遲乳房再造一般于乳房切除術后6個月及在完成化療后進行。如果是術后需進行放射治療的患者，則宜在停止放療后的6～12個月后，即待放療后皮膚及皮下瘢痕軟化后方可行再造手術。
當前，保證乳腺癌患者術后生活質量已越來越受到患者的關注。只要掌握好手術適應癥，制定合理的綜合治療方案，乳腺癌根治術后Ⅰ期乳房再造不失為一種良好的選擇。
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