晉江莊女士黃某,5年前發現患有原發性血小板減少性紫癜,全身皮膚經常出現瘀斑,長期口服激素,效果不佳,血小板數量最高不超過5千,在當地醫院要求手術,但當地醫院因患者血小板較低、長期服用激素,不敢行脾切除術治療。后患者打聽到我院普外科開展腹腔鏡手術,經驗豐富,即求診于我院石錚教授。石錚教授考慮患者血小板較低、長期服用激素,行微創手術對患者病情康復有好處。石教授技高、心細,經過2小時的手術,患者恢復較佳,術后第一天血小板就提升至正常。
原發性血小板減少性紫癜經正規內科治療無效者,就應考慮切脾治療,有效率達85%以上。傳統的脾切除創傷巨大,且原發性血小板減少性紫癜往往經長期激素治療,術后切口并發癥較多。而腹腔鏡脾切除術僅通過腹壁上4個5~10mm穿刺孔就可以完成手術,最后將切除的標本經擴張的2cm切口取出,相比較而言,效果沒有絲毫降低,但是創傷和切口并發癥明顯減少。
臨床實踐表明腹腔鏡下脾切除術具有手術創傷小,術后疼痛輕,恢復快,傷口美觀等優點,是一種安全可行的脾切除新方法。