在開展醫院管理年活動中，我院護理部為確保護理質量不斷提高，在持續進行的護士長每日接待時段、各臨床科室每月召開一次公休座談會以及每月發放《病人意見征詢表》外，護理部質量控制小組又深入病區收集病人的意見和建議，并及時反饋、落實、整改，保證護理質量的優質、安全、高效，得到病人的歡迎、上級的好評。她們對病人意見的采集，有以下三種措施。
一、發放《病人意見征詢表》。質控小組成員每季度到各科室直接分發住院病人若干份征詢表，征求病人對護理工作，科室管理等方面的意見建議。
二、現場面對面征求病人意見。質控小組成員攜科護士長到病房訪談。與病人面對面溝通，傾聽病人的意見和要求，聽取病人對護理工作、護理人員的批評與表揚。
三、發問卷了解各病區護士開展健康教育的情況。通過病人對問卷10條內容的肯定與否定，了解病人對疾病防治知識、藥物服法、飲食知識（治療飲食、普通飲食）的掌握情況。今年第三季度，護理部質控小組分別到29個病區，共發《病人意見征詢表》428份，回收率100％，總滿意率達94.4％，被病人表揚的滿意護士112人次。病人提出的意見和建議16條，涉及后勤管理、安全保衛的共9條，有關護理方面的7條（其中護理服務3條，病房管理4條）。在訪談過程中，第三季度共調查30個病區120人，每人提問10個問題，病人對總體護理工作、護士態度較滿意，滿意度達93％，不滿意度7％。如：陪伴人員過多，病房太吵，個別護士熱情不足，溝通不夠。健康教育情況調查表共發出443份，收回442份，病人總體知曉率達93％。主要意見是：有些護士對病人病情了解不夠，自身業務知識掌握不足，缺乏相應的健康教育知識，以致在藥物介紹、康復及飲食知識指導等方面講得不夠深透。病人還點名贊揚態度好的護士，對態度不夠親切的護士提出希望。
護理部將收集到的第一手材料經過認真的統計和分門別類后，凡是有關護理方面的問題，立即下發“督辦單”到各病區，要求護士長馬上著手整改，涉及到有關后勤等部門或光華公司的意見，及時送去“協辦單”，要求協同落實病人的意見和建議，并把整改情況反饋護理部。對病人不滿意的護士，請護士長調查實際情況后，找其談心，幫助、促進其提高服務水平；凡病人表揚的護理人員，由護理部或該科護士長進行表揚，并將在附一護理網站中進行表彰。護理部還根據病人的意見，適時舉辦護理技能、業務知識培訓班，提高護理隊伍的整體素質。
護理部注重護理質量管理，有始有終地收集、整改病人提出的意見建議，得到各部門的大力支持，使我院護理質量、護理管理水平不斷提升。
