急性胰腺炎是由多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起的胰腺自身組織和(或)胰腺外組織被消化,引起充血、水腫,甚至出血、壞死,臨床上以急性上腹部疼痛、惡心、嘔吐、發熱和血清胰酶升高為基本表現。其中急性重癥胰腺炎起病急驟、病情發展迅速,常常出現休克、腹膜炎、繼發感染以及多臟器功能衰竭等,病死率高,是消化科的急性危重癥之一,目前主張以內科為基礎的綜合性治療,早期診斷和早期治療非常關鍵。
我院消化科根據自身的臨床經驗,結合國內外急性重癥胰腺炎的基礎和臨床研究最新成果,對急性重癥胰腺炎各期的病理生理學改變有了更進一步的認識,對每一個急性重癥胰腺炎病人根據個體化治療原則,采用分期、綜合性手段進行搶救和治療,取得很好的效果。2004年4月份至2005年2月,消化科共收治急性胰腺炎36例,其中急性重癥胰腺炎13例,病情特別嚴重的有5例(如:以休克為首發表現、病情進展兇險,或者合并多臟器功能衰竭等),多數病人由省內各地轉診而來,這些病人通過內科綜合治療均痊愈出院,沒有遺留明顯的慢性并發癥,沒有院內死亡病例。如我科曾接收一位從閩東轉診而來的急性重癥胰腺炎病人,女性,36歲,以腹痛為首發表現,當地治療效果不佳、病情惡化而轉診我院,病人入院時呈惡液質外觀、高熱、胸膜炎、腹膜炎、麻痹性腸梗阻、DIC等,CT提示胰腺廣泛出血、壞死,經過我科積極的搶救,1個多月后病人痊愈出院,沒有遺留后遺癥。
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