新近普外科又開展了內鏡下經皮空腸造瘺術（Percutaneous Endoscopic Jejunostomy, PEJ）。PEJ一般在內鏡下經皮胃造瘺術（Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG）的基礎上進行。兩者合稱PEG/PEJ或PEG/J。
在PEG成功后，將空腸造瘺管由胃造瘺管送入胃腔，插入內鏡，通過工作通道插入持物鉗，牢靠抓住空腸造瘺管前端，使空腸造瘺管隨同內鏡的插入通過幽門，并逐漸深插內鏡。退鏡時，一邊繼續插入持物鉗，一邊退鏡，移動持物鉗將空腸造瘺管送達空腸上段，爾后退出內鏡。進來國外學者報道應用超細內鏡將導絲送至近端空腸，再通過導絲置入空腸造瘺管。我科正擬申購超細內鏡。
PEJ的指征：除了PEG的指征以外，更適用于胰腺炎以及合并胃張力缺乏、胃食管返流、十二指腸胃返流及幽門不全梗阻的病人。
PEJ的反指征：基本上與PEG的反指征相同。
EJ的優點: 減少單純胃造瘺術后可能出現的反流性食管炎、胃炎等癥狀;無需對空腸腸壁穿刺而避免空腸損傷及其并發癥；可經空腸造瘺管和胃造瘺管分別或同時提供營養和藥物（PEG/J）；可兼作必要時的胃腸減壓之用（PEG/J）。
聯系人：福建醫科大學附屬第一醫院普外科25區陳思曾主任醫師
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