科技發(fā)展，造福人類。醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，使得以往許多不治之癥獲得救治。就心血管病而言，許多以前需要外科手術(shù)的疾病，現(xiàn)在越來(lái)越多地被微創(chuàng)的介入治療所取代，如冠脈球囊成形(PTCA)及支架植入術(shù)在數(shù)量上已明顯超過(guò)冠脈搭橋術(shù)，成為冠心病病人血運(yùn)重建的首選，先心封堵術(shù)在治療動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)、房間隔缺損(ASD)和室間隔缺損(VSD)方面已經(jīng)在全世界范圍迅速開(kāi)展。在心腦血管疾病領(lǐng)域，血管介入診療不僅使許多患者獲得確診，而且提供了更直觀的影像資料，為臨床醫(yī)生選擇正確的治療方式奠定基礎(chǔ)，促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步。另一方面，介入診療范圍也由原來(lái)的冠脈介入發(fā)展到現(xiàn)在的全方位血管介入診療，包括腦血管、腎動(dòng)脈和外周血管。射頻消融技術(shù)進(jìn)步使得許多心律失常獲得根治，如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、房撲、房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等。
近兩年來(lái)，我院心內(nèi)科通過(guò)強(qiáng)化技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，使心內(nèi)介入有了長(zhǎng)足的發(fā)展：介入例數(shù)增加,與2003年相比，增長(zhǎng)了130％；介入質(zhì)量的明顯提高, PTCA和支架術(shù)、射頻消融、永久心臟起搏器植術(shù)占介入總數(shù)的40％；開(kāi)展新技術(shù)的能力加強(qiáng),全年開(kāi)展了急性心肌梗死的急診PTCA、室性心動(dòng)過(guò)速的射頻消融和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)的封堵術(shù)等三項(xiàng)新技術(shù),手術(shù)時(shí)間明顯縮短：冠脈造影的導(dǎo)管損傷時(shí)間在10分鐘以內(nèi)；射線暴露時(shí)間平均少于 1分鐘；單腔起搏器植入最短40分鐘即可完成；并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，全年230例無(wú)一發(fā)生重大并發(fā)癥。
另一可喜的現(xiàn)象是，介入病例呈現(xiàn)加速增長(zhǎng)的態(tài)勢(shì),2004年下半年出現(xiàn)逐月增加的趨勢(shì)，12月份達(dá)到創(chuàng)記錄的50例。2005年1月仍舊延續(xù)著這一發(fā)展勢(shì)頭，預(yù)期今年的手術(shù)數(shù)量可超過(guò)500例。
盡管取得了一些成績(jī)，但我們也面臨著重大挑戰(zhàn)。首先是廣大患者和個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對(duì)介入知識(shí)缺乏正確認(rèn)識(shí)，病人對(duì)介入手術(shù)心存恐懼，往往在醫(yī)生進(jìn)行介入動(dòng)員時(shí)就拒絕接受，寧可冒著心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也不愿意介入診療，而事實(shí)是多數(shù)介入手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷都遠(yuǎn)比一般外科手術(shù)低得多。另一方面，由于介入理論和實(shí)踐都是新近發(fā)展起來(lái)的，有些醫(yī)務(wù)人員對(duì)此尚缺乏認(rèn)識(shí)，不能很好地指導(dǎo)病人接受正確的診療措施。其次是競(jìng)爭(zhēng)壓力加大，福州原本是我省醫(yī)學(xué)技術(shù)中心，但由于閩南地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，近年來(lái)廈門、泉州兩地的介入技術(shù)發(fā)展迅速，而龍巖、南平等地也在快速跟進(jìn)，其它更多的醫(yī)院則在積極籌劃，準(zhǔn)備搶先進(jìn)軍介入領(lǐng)域。大浪淘沙，唯強(qiáng)者生存，嚴(yán)峻的形勢(shì)也促使我們快馬加鞭，迎頭趕上。
2005年對(duì)于我院心內(nèi)科而言，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，我們已制定出一系列措施，通過(guò)向人民群眾和同行大力宣傳介入心臟病學(xué)知識(shí)，擴(kuò)大與周邊醫(yī)院的協(xié)作，共同把心臟介入這塊“蛋糕”做大、做強(qiáng)。
