今年我院的行評工作是以十六大精神和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹實施省衛生廳《關于加強衛生行風建設的意見》和《在全省醫療機構中開展向社會服務承諾活動的實施方案》的要求，結合開展“情暖附一，優質服務”活動，切實加強醫德醫風建設，從以人為本，誠信服務入手，糾正醫療服務中收受回扣、紅包”，開單提成和亂收費等行業不正之風，維護廣大人民群眾的切身利益，樹立行業新形象。現將工作情況簡要匯報如下：
一、加強領導，統一認識，開拓行風建設新局面
1、加強領導，分工負責。新年伊始，醫院根據省衛生廳的要求，進一步調整充實院民主評議行風工作領導小組，實行領導小組成員分工負責制，并進一步健全院、科工作責任制。按照衛生部、衛生廳關于“八不準”的規定，一把手負總責，一崗雙責親自抓；分管領導按分管范圍具體抓。院領導班子多次召開專題會議，學習領會上級有關文件精神，結合醫院工作的實際，制訂《2004年民主評議醫院行風工作實施方案》下發各科室，并多次召開中層干部會議動員，要求各科室組織學習，認真貫徹執行。醫院和科室，科室和每個工作人員簽訂貫徹落實衛生部、省衛生廳“八不準”規定責任書，做到層層負責，落實到人。2、加強教育，統一認識。通過動員和宣傳教育，要求全體職工進一步轉變觀念，克服厭煩情緒，把行風建設工作成功與否提高到關系醫院的生存與發展的高度來認識。各科室根據醫院的部署，在政治學習時間和科早會上多次組織本科人員認真學習領會今年民主評議醫院行風的內容和指導思想，即把醫德醫風、服務態度、服務質量、合理收費作為評議重點，通過民主評議行風和開展“情暖附一，優質服務”活動，實現一個目標：有效遏制收受“紅包”、回扣，開單提成，亂收費等不正之風。做好三個工作：一是加強醫德醫風職業道德教育，弘揚正氣，倡導先進，樹立一批醫德高尚，服務優良，醫術精湛，拒收“紅包”回扣的先進集體和個人。我們在組織各支部書記進行輔導學習《中華人民共和國憲法》和《中國共產黨黨內監督條例》《中國共產黨紀委處分條例》的基礎上，又組織全體黨員和高級職稱人員學習，并邀請省委黨校趙清誠教授作黨內兩個條例的學習輔導報告。 “七一”前后，開展了以“我是附一人，我為附一增光輝”為主題的征文比賽，以請專家作形勢報告、青年醫務人員座談會、民主黨派人士座談會為主要內容的慶祝建黨83周年和職業道德教育等系列活動。評選表彰了二十名優秀護士和十名優秀醫生。并利用宣傳欄等形式大力宣揚身邊先進人物的先進事跡。二是進一步完善行風管理制度，把行風建設作為醫院發展、管理的重要環節來抓，持之以恒，常抓不懈。以職代會形式通過在我院開展“文明優質服務示范科室”活動和“關于我院臨床醫技科室質量分級管理暫行辦法”，把行風建設作為科室質量分級管理的補充內容，從制度上保證行風建設持續、健康地發展。積極響應衛生廳《強化醫德醫風建設，開展“情暖醫院，優質服務”活動》的號召，在衛生廳會議的翌日即召開中層干部會議，林建華院長在會上宣讀了為維護醫學的圣潔和莊嚴的《倡議書》，希望全院干部做行風建設的排頭兵，帶頭自覺抵制不正之風。與會120多位中層以上干部紛紛響應號召，在倡儀書上莊嚴地簽下自己的名字。三是嚴肅紀律，追究責任。堅決查處違規違紀的醫務人員和疏于管理的相關領導責任。
二、認真自查，大力整改，確保行風建設取得新成效。
根據衛生廳今年行評工作的要求和病人的意見建議以及我們工作中存在的問題，在認真自查的基礎上，我院著重在整改上下功夫，取得一定的成效。1、主動查找缺陷，接受社會各界監督。（1）每年組織新上崗員工擔任調查員，對門診病人、住院病人進行問卷調查。（2）請新聞媒體定期座談，監督檢查。（3）每年不定期對出院病人進行問卷調查。（4）委托社會中介機構幫助調查，如今年我們請了艾力彼管理顧問有限公司對我院品牌、營銷、醫療質量、病人滿意度等進行診斷分析，并與同期國內十二家知名醫院情況比較分析。針對調查中反映、發現的問題和病人的意見建議，醫院組織相關科室進行綜合分析，分門別類，反饋給有關科室，責成有關科室和責任人限期整改。2、嚴格收費標準，進一步規范醫療收費行為。我院領導十分重視規范醫療收費問題，今年以來就召開4次專題會議研究此項工作，不斷健全和完善有關規定。財務科、護理部根據有關規定精神多次召集護士長及收費人員貫徹落實。根據院領導的部署，醫務部、護理部、醫保辦、藥劑科、財務科等職能科室各自分工對我院門診、住院病人的醫療費用、醫生處方情況進行自查，對自查情況匯總分析，更改和取消了一些不規范的收費項目，及時把自查出來的問題反饋給所在科室，責成其制定出切實可行的措施并限時整改。認真做好群眾投訴和上級轉辦的有關收費問題的查帳、糾錯、答復和解釋工作。通過自查整改，進一步狠抓多項規章制度的落實，加強各病區收費管理的力度：（1）將收費管理納入護理質量監控的范疇。（2）強化護理人員的服務意識，經常組織相關人員對醫療收費規定及標準的學習。（3）為保證收費的準確性，在財務科、信息科協助下將部分手工統計的收費項目改為電腦自動記費，以減少失誤，最大限度地保護患者的利益，避免差錯的發生。由于我們根據病人的意見和存在的問題大力整改，規范收費行為，自覺維護廣大病患者權利，醫院的聲譽日益提高，2004年1～10月門診病人比去年同期增加135112人，增長23.81％，出院病人增加3737人，增長18.49％，床位使用率達到123.74％，增加12.74％，社會效益和經濟效益均創歷史新高。3、繼續做好藥品集中招標采購工作和開展“誠信”藥房活動。做好藥品集中招標采購工作，讓利于民。我院嚴格按照藥品集中招標程序采購藥品。今年，根據省衛生廳的部署，邀請省衛生廳監察室主任到場監督指導，由院“中標候選品種確認工作領導小組”及紀檢監察部門共同組織，從我院藥品評審專家庫中隨機抽取17名專家組成評審組。為體現“公平、公正、公開”的原則，專家庫中的專家按專業學科分類編號，使所抽取的專家分布于各專業。評委們在充分討論、權衡比較的基礎上，對需確認的藥品在電腦上采用無記名投票的方式予以確認，當場以電腦統計投票結果，得票多的予以確認。在共二千余種的中標藥品中確認在用藥品756種，在87種新特藥中確認準入藥品27種。據統計按照省物委、衛生廳第二、三批藥品新的作價辦法，預計一年我院將減少利潤872萬元，全年預計可減輕患者藥品費用經濟負擔1300多萬元，使病人得到真正的實惠。二是開展“誠信”藥房活動。嚴格藥房的科學管理，做到藥品質量、藥品價格、藥房服務“三放心”，保證患者用藥安全有效。4、繼續做好大型醫療設備、一次性醫用耗材的集中招標采購工作。我院的醫療設備，醫用耗材采購均嚴格按照集中招標程序進行。各科室新增醫療設備，醫用耗材需經科室集體討論、論證后認真填寫申購單，經科室行政主任簽字批準后報送設備科，并根據不同功用送醫務部、護理部備案，由設備科匯總后報請院領導集體研究批準，納入醫療設備科采購計劃。而后由設備科會同相關科室制作標書委托藥械招標公司，通過電腦網絡發布招標信息，設備科配合招標公司負責審核應標供貨商的各種有效證件，然后進行集中招標。招標工作均在紀檢監察部門的全程監督下進行。
三、狠抓熱點、重點，行風建設上新臺階
醫療衛生行業的“紅包”、回扣問題是行評中社會和群眾關注的老問題，為了治理“紅包”、回扣問題，各級衛生行政部門及醫療機構為此做了大量的工作。我院也采取一系列強有力的措施，把治理“紅包”、回扣問題作為醫院管理、人才隊伍建設的重要組成部分來抓。今年以來，我院進一步加強了這方面的工作，具體做法有：（1）預防為主。首先在臨床科室實行簽定醫患協議書制度，明確規定醫生不得收受“紅包”，也規勸患者不要向醫生送“紅包”、禮品等，從規章制度上旗幟鮮明地反對送“紅包”現象，收到了較好的效果。（2）十幾年來堅持向所有的出院病人發放問卷調查信，根據病人的意見和建議不斷改進我們的服務流程、服務措施。今年又在每個科室設立出、入院病人意見建議箱、公布舉報電話，及時收集病人及家屬的批評、意見、建議和舉報投訴，把醫務人員的行為置于社會和患者的監督之下，使醫德醫風建設的有關規定得到進一步的落實。（3）醫院在降低運行成本和獎金分配上，明確把醫療質量、行風建設特別是病人的滿意度與醫務人員的獎金分配掛鉤。（4）實行和堅持院領導、黨辦負責人接待日、護士長接待時段等舉措，及時傾聽病患者的意見、投訴，落實整改措施。（5）堅持每年1－2次請人大代表、政協委員、行評代表、行風建設監督員到醫院檢查行風建設的情況，還邀請衛生廳7位退休的老廳長來院座談，主動征求意見、改進工作。（6）不定期召開收受“紅包”高危群體科室，特別是外科系統醫護人員會議，加強正面教育、警示教育。（7）把行風建設與評先、晉級晉升緊密結合，堅持一票否決制度。今年以來，先后有12名醫務人員上交糾風辦“紅包”總金額4800元，全額退還病人，而當面拒收、謝絕“紅包”的現象蔚然成風。較高的醫療質量，良好的服務態度、廉潔的醫德醫風逐漸形成了我院的特色，受到有關部門和社會群眾的認可。
四、行風建設長抓不懈、建章立制見成效
為了扼制藥品回扣的歪風，在完善健全規章制度上下功夫。一是在以前一系列管理規定的基礎上，重新制定了關于藥品、器械采購管理的十條規定，包括規定醫療器械采購要堅持三級論證，層層把關。并成立藥事委員會、藥事監督委員會和醫用耗品采購管理委員會。對所有藥品、器械采購實施管理和監督。二是領導帶頭率先垂范，在制止“紅包”回扣上，院領導明確提出，接受全院員工的監督檢查，當拒收“紅包”、回扣的排頭兵，各職能科長、科主任要做員工的表率。三是在省級醫院中率先制定《抗生素臨床處方使用規范》，臨床醫生人手一冊，醫務部定期組織人員抽查醫生的臨床處方，發現不正常情況及時對當事人提出警誡，以督促臨床醫師根據病情合理用藥，從制度上防止個別醫生開大處方，濫用藥的情況。四是加強審計力度，對每季度前十位出院費用最高的病人進行專項審計，并對每月門診用藥量和處方量前十位的藥物及醫師名單進行分析，如發現有不正常現象及時進行糾正和處理。五是定期召開藥品廠商座談會。由分管領導，紀委負責同志在會上向與會的廠商代表強調國家有關部門關于糾正藥品購銷中不正之風的政策法規和醫院的有關規定，告誡各藥品經銷廠商應守法經營，合理競爭，不得私自向醫師發放回扣，不得在病房和門診與醫生接觸，更不能纏著醫生，影響患者就診。若不聽勸告，一經發現，院方將根據有關規定取消其進藥資格。六是對群眾舉報或反映個別藥品有回扣現象，只要有舉報，就先停止該藥在院內的使用。今年已先后停止了5個廠家的藥品。
五、提高醫療護理質量，不斷夯實行風建設基礎。
